抗生素使管理办法.ppt

抗菌药物 临床应用管理办法 为进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，卫生部于2012年5月15日星期二在京召开贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》及继续推进2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议，卫生部副部长马晓伟出席会议并作重要讲话。会议由医政司司长王羽主持。 马晓伟指出，活动开展近1年来，各级卫生行政部门和医疗机构高度重视，把这项工作作为公立医院改革的重要内容和解决人民群众看病就医问题的重要举措，积极动员，认真部署，结合工作实际，采取综合措施，工作进展良好，效果初步显现。 首先是抗菌药物品种数量达到限定范围，品种结构较为合理。其次是住院患者抗菌药物使用率、使用强度明显下降。再者是清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。 马晓伟强调，在朝着活动预期目标稳步推进的过程中，我们也要注意到还有一些问题亟待调整解决：组织发动还需要进一步加强；个别医疗机构主要领导依然存在认识不足、等待观望情绪； 产品可靠性由固有可靠性和使用可靠性组成。 固有可靠性：是产品在设计、制造中赋予的，是 产品的一种固有特性，也是产品的开发者可以控制的 使用可靠性：产品在实际使用过程中表现出的一种性能的保持能力的特性，除考虑固有可靠性的影响因素外，还考虑产品安装、 操作使用和维修保障等方面因素的影响 固有可靠性高，使用条件好的产品可靠性较高 产品可靠性近似为二者乘积 维修性：产品在规定的条件下和规定的时间内，按规定的程序和方法进行维修时，保持或恢复执行规定状态的能力 维修性是产品质量的一种特性，即由产品设计赋予的使其维修简便、迅速和经济的固有特性 保障性：系统（装备）的设计特性和计划的保障资源满足平时和战时使用要求的能力 与装备保障有关的设计特性充足和适 用程度 保障资源的充足和适 用程度 可用性：在要求的外部资源得到保证的前提下，产品在规定的条件下和规定的时刻或时间区间内处于可执行规定功能状态的能力。 产品可靠性、维修性和维修保障的综合反映 可靠性是从延长其正常工作时间来提高 产品可用性，而维修性则是从缩短因维修的停机时间来提高可用性 可信性：集合性术语，用来表示可用性及其影响因素：可靠性、维修性、维修保障 可信性的定性和定量具体要求是通过可用性、可靠性、维修 性、维修保障的定性和定量要求表达的 临床一线医务人员行为改变还是一个长期的过程；一些工作措施还要进一步细化落实；一些问题的根本解决还需要机制的转变。 马晓伟要求，要以抗菌药物临床应用专项整治活动为切入点，推动公立医院改革不断深入。在全国开展抗菌药物临床应用专项整治活动，既是有效控制细菌耐药，降低人民群众就医负担，保障人民群众健康权益的迫切需要，又是卫生系统贯彻落实以人为本、执政为民要求，树立卫生行业良好形象的重要举措。 在今后一个时期，要继续将抗菌药物临床应用专项整治活动作为推进公立医院改革的重要切入点，通过活动的开展，进一步规范医疗行为，强化医疗质量安全意识；进一步提升医院管理水平，努力控制医疗费用不合理增长；推动激励机制和补偿机制改革，调动医务人员积极性。 会上，马晓伟对下一阶段做好抗菌药物临床应用专项整治活动进行了部署： 一是继续统一思想，加强组织领导。各级卫生行政部门和医疗机构要进一步统一思想，增强使命感、紧迫感和责任感，充分认识到抗菌药物临床应用专项整治活动对于推进公立医院改革、保障人民群众健康权益的重要意义，加强组织领导，细化落实措施。 二是要完善奖惩机制，加大奖惩力度。各级卫生行政部门要继续加大对活动开展情况的督导检查力度，将督导检查结果予以通报，树立先进典型，整改未达标的医疗机构。各医疗机构要建立、完善抗菌药物管理奖惩制度，将抗菌药物临床应用合理性评价结果作为各项考核评优工作的重要内容，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度。 三是要总结成功经验，巩固活动成果。对于取得的阶段性成效，要研究长效机制，将好的经验、做法以制度形式固化，并加以完善，使之更具科学性和可操作性；要采取有效措施，坚决避免出现“反弹”现象，巩固活动成果。 四是要加强行业培训，开展公众教育。各级卫生行政部门和医疗机构要继续把医务人员培训和加强公众教育放在重要位置，提高医疗机构抗菌药物临床应用管理水平和医务人员合理用药水平，营造合理使用抗菌药物的社会环境。 五是加强督导检查，确保取得实效。各级卫生行政部门要继续加大督导检查工作力度，把督导检查贯穿于活动的全过程，全面掌握各医疗机构活动进展动态，及时发现和解决工作中存在的问题，确保活动取得明显成效。 《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自2012年8月1日