护理学导论79章 - 副本.ppt

第七章 护理程序P153 李莎莎 护理程序的概念P153 是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。 （是一个持续、循环、动态的过程） 护理程序的特征P153-154 目标性：帮助服务对象减轻痛苦、提高生存质量 个体性：运用时要根据服务对象的具体需求和个性特点设计 系统性：以系统论为理论基础，指导护理工作步骤系统有序 科学性：体现现代护理学理论观，运用其他学科相关理论 动态性：随服务对象变化随时修正 互动性: 与服务对象、同事、医师、其他人员密切合作 普遍性：任何场合与地方 护理程序的基本步骤 护理评估：指收集服务对象健康资料并进行整理 护理诊断：是在评估基础上确认问题，列出诊断 护理计划：是对护理诊断涉及的健康问题做出决策，包括排列顺序、确定预期目标、制定护理措施和书写护理计划 护理实施：按计划实施护理的过程,以达预期目标 护理评价：评定护理计划实施后的效果,必要时重新评估,引入护理程序的下一个循环. 护理程序示意图 护理程序的相关理论基础P154-158 系统论 信息论 控制论 基本需要层次论 沟通理论 应激与适应理论 护理程序的相关理论基础P154-158 系统论 系统概念—由若干要素以一定结构形式构成的具有某种功能的有机整体 核心思想—整体观念 系统分类—①封闭. ②开放:与周围环境不断进行物质、能量、信息交换,与周围联系通过输入、输出、反馈来完成，并与环境保持协调、平衡维持自身稳定. 护理程序的相关理论基础P154-158 系统论与护理程序—护理程序作为一个开放系统,与周围环境相互作用. 输入→服务对象的健康状况,护理人员的知识与技能、医疗设施等（经评估、诊断、计划、实施等系统的处理与转换过程）→输出实施护理计划后服务对象健康状况。 评价：预期健康目标实现程度，并反馈。若达到，护理程序终止；若未达到，则需重新收集资料评估，修改护理计划及措施，直至达到. 护理程序的相关理论基础P154-158 信息论 概念—运用概率论与数学统计方法研究信息、信息熵、通信系统、数据传输、密码学、数据压缩等问题的应用数学学科 类型--①狭义:运用数理统计. ②一般:主要研究通讯问题. ③广义:包括所有与信息有关的领域，如心理、语言、神经等 护理程序的相关理论基础P154-158 信息论与护理程序 信息论—研究信息的获取、传输、储存、处理和交换的一般规律的科学 护理程序—是一种科学的解决问题的方法，同样是一个获取、传输、储存、处理信息的过程，如护患间可通过信息传递进行交流. 护理程序的相关理论基础P154-158 控制论 概念—是研究各类系统的调节和控制规律的科学,是自动控制、通讯技术、计算机、数理逻辑、N生理、行为科学等多学科技术相互渗透形成的一门横断性学科. 其他 人类需要、应激适应、沟通交流等 护理评估 P158-162 概念：是指有组织地、系统地收集、资料，并对资料进行分析及判断的过程。 是护理程序第一步，也是最基本的步骤。它贯穿在护理程序的每个阶段，是确立护理诊断和提供有效护理措施的基础，也是评价护理效果的参考。 护理评估--内容： P159 一般资料：一般情况，此次入院情况，既往史等 生活状态及处理程度：饮食、休息睡眠、排泄、健康感知与管理、活动与运动形态 健康检查：N，皮肤粘膜，呼吸、消化等系统，认知感受型态（疼痛、麻木等，思维、记忆） 心理社会方面：自我感知与概念，角色与关系型态，应对与应激耐受型态，价值观 护理评估—方法： P160 1. 交谈：是有计划、有目的交谈 收集护理对象健康相关资料，同时为其提供信息，有助建立良好的护患关系 分:直接提问和启发式, 有:正式和非正式交谈 护理评估—方法： P160 2. 观察：是通过运用感官、知觉获得信息资料的方法. 除观察症状、体征、精神状态外，还须注意心理反应、非语言表现，环境状况等，以便发现一些不明显的、潜在的护理问题. 以收集支持或否定护理诊断的资料，修改和补充护理计划,观察实施后的效果. 护理评估—方法： P160 3. 体检：身体的评估，是护士系统地运用望、触、叩、听、嗅等体检手段和技术收集护理对象资料的方法. 根据疾病特点，应着重检查受累系统情况，以护理为重点. 4. 阅读：病历、记录、相关文献等. 包括查阅护理对象的门诊的或住院的医疗病历、护理病历、实验室及其他检查结果等. 资料的分类 P160-161 1.主观和客观资料： 主观资料：来源于护理对象的主诉. 可本人、家属. 客观资料：通过观察、体检、实验等方法获得的，且能被观察到或检测出来的. 2.按马斯洛需要层次分类： 资料的分类 P160-161 3.按人类反应型态分类： 以人类独特9种型态分，包括:交换、沟通、关系、价值、选择、移动、感知、认识