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第五讲胎儿超声心动图 2013超声进修群 美国医学超声协会胎儿超声心动图操作指南 I 简介先天性心脏病是导致胎儿死亡的主要原因，死亡率约为6‰。准确的产前诊断能够改善婴儿的预后，尤其在需要前列腺素来维持动脉导管通畅的病例中更为重要。胎儿超声心动图普遍认为是产前评价胎儿心脏畸形的最详细的检查手段。其检查手段是在“基本”和“基本扩展”胎儿成像指南基础上延伸而出的，即胎儿心脏四腔心和流出道切面。胎儿超声心动图只有在有确切的原因的情况下，并且最大限度的减少由于采集诊断信息而暴露在超声下的时间的情况下进行。有时，额外或特殊的检查手段比如彩色多普勒是必须的。但并不是所有的畸形都能够检出，以下指南将最大限度的探查大部分临床严重的先心病。 II人员的资质及责任 参照AIUM官方文件《医师培训指南、诊断超声检查评估与解释、AIUM超声实践标准指南》 III指征 胎儿超声心动图指征基于先心病的亲代及胎儿危险因素。然而，大多数病例并没有明确的已知的高危因素。胎儿超声心动图的普通指征是（也不局限与此）：母体指征自身免疫抗体，抗Ro（SSA）/抗La（SSB）家族遗传疾病（如：马凡综合症）先心病家族史试管婴儿代谢性疾病（如：糖尿病和苯丙酮尿症）至畸源接触（如：类视黄醇和锂）胎儿指征心脏显像异常心脏心率心律异常胎儿染色体异常心外畸形胎儿水肿颈项透明层增厚单绒毛膜双胎