第八版外科学-外科病的代谢及营养治疗-田甜_图文.pptVIP

非要素型制剂 以整蛋白或蛋白质游离物为氮源，等渗，口感好，适用于胃肠道功能较好的。 要素型制剂 氨基酸或多肽类、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物，不需消化，直接吸收残渣少，适用于部分胃肠道功能受损的。胰腺炎、短肠综合征。 组件型制剂 以某种营养素为主的肠内营养制剂进行强化补充。主要有蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质组件。 疾病专用型制剂 根据不同疾病特征设计的针对特殊病人的专用制剂：糖尿病、肝病、肺病、肾病、创伤、婴幼儿。 一、肠内营养制剂 经鼻胃管途径 经鼻空肠置管 经皮内镜下胃造口术 经皮内镜下空肠造口术 二、肠内营养途径选择 无误吸风险 有误吸风险 时间长于6周 无误吸风险 有误吸风险 三、肠内营养的输注 １.口服 口服每次1份(200~300ml),一日6~10次 ２.管饲 (1)一次投给,每次200ml左右,一日6~8次 (2)间歇重力滴注,每次250~400ml,一日 4~6次 (3)连续经泵滴注,连续滴注可持续12~24小时 机械性 并发症 感染性 并发症 胃肠道 并发症 代谢性 并发症 插管损伤：误插入气管；出血、穿孔等。 鼻咽部不适、食管炎和溃疡、食管狭窄，严重者食管气管瘘。 导管脱落、移位、堵塞，严重者肠梗阻 原因：与营养液误吸或污染有关。吸入性肺炎是EN最严重的并发症。 处理：抬高床头超30°，至餐