消化和吸收 生理学第七版PPT.ppt

消化和吸收;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述; 三、消化道的神经支配及其作用; （二）外来神经系统 消化道除口腔、咽、食管上端的肌肉及肛门外的括约肌由躯体神经支配外，主要接受主神经（包括交感神经和副交感神经）系统的支配。 （1）交感神经 交感神经兴奋可引起消化道运动减弱，腺体分泌抑制和血量减少，而消化道括约肌却收缩。 （2）副交感神经 消化道内副交感节后纤维主要为胆碱能纤维，兴奋时释放乙酸胆碱，通过激活M受体，可使消化道收缩，腺体分泌增多，而消化道括约肌却松弛。;第一节 概述;胃肠激素的生理作用;第二节 口腔内消化;第三节 胃内消化;（二）胃液的性质、成分和作用纯净的胃液是无色的酸性液体，pH为0.9~1.5 。除了大量水外，主要成分包括盐酸、HCO3?Na?、K?等无机物和消化酶、黏蛋白、内因子等有机物。 1.盐酸 又称胃酸，由泌酸腺中的壁细胞所分泌。其生理作用有①激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶，并为胃蛋白酶的作用提供最适pH值和作用环境；②使食物中的蛋白质变性而易于水解；③杀死进入胃的细菌，使胃和小肠维持相对的无菌状态；④盐酸进入小肠后，促进胰泌素的释放，进而促进胰液、胆汁与小肠液的分泌；⑤有助于小肠对钙和铁的吸收。 胃酸分泌过多，对胃和十二指肠黏膜有侵蚀作用，使黏膜层受损，可能是诱发胃和十二指肠溃疡的原因之一；胃酸分泌过少，可产生腹胀、腹泻等消化不良的症状。;2.胃蛋白酶原 主要由泌酸腺的主细胞合成和分泌。进入胃液后，在盐酸的作用下，激活为胃蛋白酶，其在酸性条件下，可见蛋白质水解为??和胨 当胃酸分泌不足时而导致消化不良时，可服用稀盐酸和胃蛋白酶。 3.黏液和碳酸氢盐 胃的黏液是由胃黏膜表面的上皮细胞、黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的。其主要成分是糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。它在正常人的胃黏膜表面形成厚约0.5mm的黏液凝胶保护层。 胃黏液的作用有：①具有润滑作用，有利于食糜在胃内往返运动；②保护胃黏膜免受坚硬食物的机械???损伤；③黏液呈中性或弱碱性，可降低胃液的酸度，减弱胃蛋白酶的活性；④由于具有较高的粘滞性，在胃黏膜表面形成的粘膜层能减慢胃腔中的H?向胃壁扩散的速度。; 胃内HCO3?由胃黏膜非泌酸细胞所分泌，仅有少量HCO3?是从组织间渗入胃内的。黏液和HCO3?一起构成“黏液- HCO3?屏障”，能防止盐酸和胃蛋白酶对胃黏膜细胞的损伤。 胃中的H?浓度是血中的300万~400万倍。因为在胃内存在有效地保护屏障，包括由胃黏膜上皮细胞及相邻细胞间的缝隙连接构成的胃黏膜屏障、黏液- HCO3?屏障、胃黏膜具有丰富的血流量以及胃黏膜细胞更新速度快，所以，在正常情况下胃黏膜是不会被胃酸损坏或被胃蛋白酶所消化的。 4.内因子 由壁细胞分泌的糖蛋白，它可与维生素B12结合，以防止消化液对维生素B12的破坏，并促进其在回肠的吸收。缺乏维生素B12可导致恶性贫血。;第三节 胃内消化;第三节 胃内消化;第三节 胃内消化;第三节 胃内消化;第三节 胃内消化;第三节 胃内消化;第三节 胃内消化;第三节 胃内消化;第三节 胃内消化;第三节 胃内消化; 第四节 小肠内消化;第四节 小肠内消化;第四节 小肠内消化;第四节 小肠内的消化;第四节 小肠内的消化;第四节 小肠内消化;第四节 小肠内消化;第四节 小肠内消化;第四节 小肠内消化;第四节 小肠内消化;第四节 小肠内消化;第四节 小肠内消化;第四节 小肠内消化;第四节 小肠内消化;第四节 小肠内消化;第四节 小肠内消化;第四节 小肠内消化;第四节 小肠内消化;第五节 大肠的功能;第六节 吸收