生理课件- 循环PPT.ppt

六、微循环（microcirculation） 是指微动脉和微静脉之间的血液循环。其基本功能是实现血液与组织之间的物质交换。 （一）组成与通路 典型的微循环的组成 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 通血毛细血管 动静脉吻合支 微静脉 后微动脉 毛细血管 前括约肌 真毛细血管 通血毛细血管 动静脉吻合支 后微动脉 微动脉 微静脉 1.直捷通路：微动脉－后微动脉－通血毛细血管－微静脉 生理意义：使血液迅速通过微循环进入静脉。 2.动静脉短路： 生理意义：调节体温 3.迂回通路：微动脉－后微动脉－真毛细血管网－微静脉 生理意义：是血液和组织液进行物质交换 的场所。 微循环的通路 （二）微循环的调节 (400亿/1000m2) 微动脉的阻力对血流量的控制起主要作用。 后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生约5～10次/min的交替性收缩和舒张，称为血管舒缩活动。在安静状态下，骨骼肌组织中在同一时间内只有20％～35％的真毛细血管处于开放状态。 真毛细血 管的开关 后微动脉与毛细血管 前括约肌的舒缩活动 局部代谢 产物的聚集 真毛细血管是交替开放的，且同一组织不同部位的毛细血管也是交替开关的。 意义：使组织总血流量与组织的代谢水平相适应。 （三）血液和组织液的物质交换 组织 细胞 组织液 血液 主要方式：扩散、滤过和重吸收、吞饮 七、组织液 （一）组织液的生成 1.其生成与回流决定于四种因素： 毛细血管压 组织液胶体渗透压 组织液静水压 血浆胶体渗透压 滤过力量（生成压） 重吸收力量（回流压） 2.组织液生成压与回流压之差称为有效滤过压（EFP）。 EFP＝（毛细血管压＋组织液胶体渗透压）－（组织液静水压＋血浆胶体渗透压） 动脉端：EFP＝（30＋15）－（10＋25）＝10mmHg 静脉端：EFP＝（12＋15）－（10＋25）＝－8mmHg 血浆成分由毛细血管动脉端滤出而生成组织液。 组织液中90％由毛细血管静脉端回流入血液，10％流入毛细淋巴管形成淋巴液，由淋巴循环入体循环。 （二）影响组织液生成的因素 1.毛细血管压 2.毛细血管通透性 3.淋巴循环 4.血浆胶体渗透压 八、淋巴循环 （一）生成 1.进入淋巴管的组织液为淋巴液。 2.120ml/h，2~4L/d,是组织液向血液回流的主要辅助系统。 （二）淋巴液回流及其影响因素 1.组织静水压与毛细淋巴管间压力差是生成动力。 2.肌肉收缩与舒张、相邻动脉搏动、外力压迫均可影响淋巴回流。 淋巴回流的意义： 回收蛋白质75～200g/day； 运输脂肪等营养物质； 调节血浆和组织液间的液体平衡； 清除组织中的红细胞及其他微粒。 人体在不同的生理状况下，各器官组织的代谢水平不同，对血流量的需要也不同。 机体的神经和体液机制可对心脏和各部分血管的活动进行调节，协调地进行各器官之间的血流分配，满足代谢的需求。 第四节 心血管活动的调节 房室延搁 定义：房室交界是正常时兴奋由心房到心室的唯一通道，由于房室交界的传导速度最慢，兴奋通过房室交界时延搁一段时间（约0.1秒），称为～。 意义：～保证心房收缩完毕后心室方才收缩，有利于心室的射血。 1. 结构因素 心肌细胞的直径大小影响其内部电阻。浦肯野纤维细胞的直径最大，窦房结细胞的直径较小,结区细胞直径最小。 2. 生理因素 1)0期去极化的速度和幅度 0期去极化愈快→局部电流愈快→愈快。 0期去极化时的电位幅度愈大→局部电流就愈强→扩布的范围愈大→愈快。 （二） 影响心肌传导性的因素 兴奋的传导是细胞膜依次兴奋的过程，因此膜的兴奋性必然影响兴奋的传导。 2)邻近未兴奋部位膜的兴奋性 当兴奋部位形成的局部电流刺激邻近部位，如落在前 次兴奋的有效不应期内，则不能引起兴奋，导致传导 阻滞。 如落在期前兴奋的相对不应期或超常期内，可引起升 支缓慢、幅度小的动作电位，兴奋传导因之减慢。 五、体表心电图 将测量电极放置在人体表面的一定部位，记录到的心电变化的波形，称为心电图（electrocardiagram, ECG）。 ECG的记录方法为细胞外记录，且记录的是整个心脏在心动周期中各细胞电活动的综合向量变化。 1.双极导联：Ⅰ导联：右臂→左臂 Ⅱ导联：左臂→左足 Ⅲ导联：左臂→右足 2.单极胸导联：V1～ V6共6个单极胸导联 （二）心电图的引导方法（了解） + + + - - - Ⅰ Ⅱ Ⅲ （三）ECG的正常波形及意义 一般以Ⅱ导联记录的ECG为代表。典型的ECG由P、Q、R、S、T五个波组成。