病案管理及相关知识专题PPT.ppt

医院病案知识交流;一、病历;二、病案;三、 病案与病历的关系;四、 病历的类别;北京 协和 医院 病案 首页;北京 协和 医院 病案 首页;协和版病案首页（1）;协和版病案首页（2）;协和版病案首页（3）;协和版病案首页（4）;（二）入院记录;2.1 入院记录的内容（1）;2.1入院记录的要求及内容（2）;2.2患者入院不足24小时出院;2.4 再次或多次入院记录;（三）病程记录;3.1首次病程记录;3.2日常病程记录;3.3、上级医师查房记录;3.5、接班记录;3.7、阶段小结;3.9、有创诊疗操作记录;3.11、术前小结;3.13、麻醉术前访视记录;3.15、手术记录;3.17、手术清点记录;3.19、麻醉术后访视记录;3.21、死亡记录;3.23、病重（病危）患者护理记录;3.24 病程记录书写的时间要求;（四）知情同意书;（五）医嘱单; ;5.1 医嘱的类别;5.2 医嘱的要求;医嘱执行制度（1）;医嘱执行制度（2）;（六）辅助检查报告;（七）体温单;护 嘱;护嘱执行制度