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矿山急救常识 急救概念 急救就是给予伤员或病人立即救治和关怀的一种手段和方法。 目的是挽救患者的生命，为医院的进一步治疗赢得时间，创造条件，打好基础。 我国的急救现状 近年来，全国每年发生各类伤亡事故在100万起以上，死亡数十万人。 我国公众急救意识相对淡漠。欧美等发达国家的大众急救意识和技能培训率达到25~50%，几乎每个家庭都有一人可以完成自救、互救。抢救成功率达74%。我国以北京为例，培训比例150:1，抢救成功率不足1%。 矿井下创伤 主要介绍矿井下事故的种类、致伤因素、发生矿难事故时逃生、自救、互救、逃生的方法及注意事项。 常见的矿山事故 1、瓦斯、煤尘爆炸事故 2、水灾事故。 3、火灾事故。 4、冒顶事故。 5、触电事故。 6、气体中毒或窒息事故。 常见的矿山事故 重庆富发煤矿瓦斯爆炸 包头煤矿瓦斯爆炸 陕西蒲县瓦斯爆炸 对人体造成的主要伤害 瓦斯爆炸。瓦斯爆炸后产生的高温、高压和一氧化碳将对人体造成重大伤害。瞬间温度达1650度，爆炸后空气的压力为爆炸前的9倍，产生的压力可致冒顶伤及人员。一般说来，离爆炸点近的人员受伤主要是高温、冲击波所致，较远的人员主要是一氧化碳中毒和缺氧窒息。 对人体造成的主要伤害 井下火灾。井下火灾将产生大量的有毒气体，如一氧化碳、二氧化硫、硫化氢等使人员中毒。 井下水灾。对人的直接伤害主要是淹溺、瓦斯中毒、窒息死亡。还有被困人员缺氧、饥饿、恐惧等。 冒顶。对人的主要伤害是创伤和窒息。 井下作业的特点 1、人们在挖掘、开凿的空间内工作，空间有限。 2、随着采掘工作地点向前推进、延伸、四周地质条件随之变更，挖掘的坑道需要支撑、加固、以防坍塌。 3、遇到地下水时须有防水和排水措施。 4、须通风供应空气和排出有毒气体、粉尘。 井下作业的特点 5、必须有照明和供电（包括高压电）。 6、所用手工机械、风动和电动工具多粗重坚固。 7、除综合和机械化采煤工作面外，在采掘时需爆破。 8、在坑道中有完整的运输和通讯系统。 井下作业致伤因素 1、围岩塌陷。煤层周围的岩石统称围岩。结构复杂的煤层由于地质条件和低压的作用，可使工作面和坑道上方顶板、两侧墙体以及工作面煤石出现破碎、塌陷，坠落的煤石可能撞击、砸压到人，甚至将人埋没。 2、工具和支架。自重较大的坑木、金属支架、风镐、电钻等砸压、撞击人体。 井下作业致伤因素 3、机械设备。运转中或发生故障的挖掘、运输等机械绞轧、挤压。 4、矿车。行驶中的矿车撞、轧，两个行驶相反的矿车或矿车与巷道侧壁挤压。 5、坠落。在采掘垂直或陡峭的煤层时，不慎从高处坠落或自陡斜的溜煤道中滑落。 井下作业致伤因素 6、爆炸。用雷管、炸药爆破时，气浪的直接冲击和被飞动的破碎煤石等击中。 7、电击。井下运输适用110V驱动的电机车，其架线裸露且多低矮，采掘机械的电源多为380V，均可造成电击。 8、烧伤。矿灯内的强碱可致化学烧伤，瓦斯煤尘爆炸可致体表和呼吸道烧伤。 9、崩水。 井下创伤的特点 1、外伤机制。井下创伤致伤外力能量较大，伤员可同时遭受多种、多次外力或复合因素致伤。煤石砸压和重物冲撞是主要机制。 2、体表伤。井下单纯皮肤损伤较常见，多为手或足部皮肤擦伤、挫伤或裂伤。 3、颅脑伤。发生率较低，一旦发生，较重。 井下创伤的特点 4、胸部创伤。发生率较低，因瓦斯爆炸引起的胸部爆震伤是井下胸外伤的特点之一。 5、腹部创伤。井下腹部创伤几乎均为闭合性，腹部脏器损伤中以小肠破裂最多，其次为脾、肝、肾。 6、四肢创伤。最常见。上肢伤中，手外伤占90%；下肢伤中，足部外伤占半数左右。多因砸伤、冲撞外力致伤。软组织伤较重。 井下创伤的特点 7、脊柱损伤。脊柱损伤是井下作业中常见的损伤，也常为多方伤的一部分。 8、骨盆损伤。特点多为矿车撞挤致伤，有并发伤，伴有其他骨关节伤或其他部位损伤，伤情较重。 矿山救护的基本程序 矿山救护基本分为两个阶段，即院前急救和院内急救。两者不能截然分开，伤情的初级判断、基本救护、各级通讯联络及边救边送等应加以程序化管理。时间上突出一个“急”字，技术上突出一个“救”字。 院前急救阶段 1、现场发生事故后，首先由经过急救训练的班组长组织指挥，用井下电话互救，组织专人解脱伤员。对于埋压时间较长的伤员可实施适当的医疗措施（上止血带，口服医用饮料，必要时可截肢）。 2、伤员解脱后，立即进行现场急救处置。 院前急救阶段 3、井下急救员初步判断伤情严重程度，在严密监护下安全护送升井。 4、当井下发生重大事故后，医护人员赶赴现场，企业矿山创伤救护领导小组迅速赶赴地点积极抢救。 现场急救注意事项 1、在实施互救时，应在有效自救的前提下，妥善地救助他人及伤员，防止扩大灾情。 2、进行急救时，不论是伤员还是救援人员都需要适当的防护，特别是把伤员从严重灾区救出时，救援