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第四章 精、气、血、津液 精、气、血、津液概述 精、气、血、津液是构成人体的基本物质,是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。 机体的脏腑、经络等组织器官，进行生理所需的能量，来源于精、气、血、津液；它们的生成和代谢，有依赖于脏腑、经络等组织器官的正常的生理活动。 因此，无论在生理还是病理方面，精、气、血、津液和脏腑、经络组织器官之间，始终存在互为因果的密切关系。 4.1 精 （1）精的基本概念： 精是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 （2）精的代谢： ①生成：来源于先天之精和后天之精。 ②贮藏与施泄： 五脏皆藏精，但主要藏于肾中，精的施泄有两种形式，一是分藏于脏腑之中，化气以推动脏腑功能；二是化为生殖之精，排泄有度以繁衍生命。 （3）精的功能：①繁衍生命；②濡养； ③化血；④化气；⑤化神。 （4）精的分类：①先天之精和后天之精； ②脏腑之精； ③生殖之精。 4.2 气 (1) 气的基本概念： ①气是人体内无形的，而运行不息的具有生命活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。--------指物质 ②气是脏腑组织的功能活动。------指功能 ③气与精的概念不同：精是藏于人体脏腑之内的液态精华物质，是构成人体的最基本物质，是生命的本原。 （3）气的运动和运动形式 ①气机：气的运行。 ②气的运动形式：升、降、出、入。 ③脏腑之气的运动规律：在上者当降，在下者应升，脾胃之气为脏腑之气升降运动的枢纽。 正常生理：升和降，出和入之间保持协调平衡。 称为：气机调畅。 不正常生理：升、降、出、入平衡失调。 称为：气机失调或气机不畅。 气机失调的 表现形式 气滞：某些局部发生阻滞不通。 气逆：气的上升太过或下降不及。 气陷：气的上升不及或下降太过。 气脱：气不能内守，而外逸。 气结或气郁：气不能外达而结聚于内。 （4）气的生理功能 气的生理功能包括五个方面： 激发与推动作用、温煦作用、防御作用、 固摄作用、气化作用 ①激发与推动作用： 由于气的激发和推动作用，才使机体得到生长发育，维持各组织器官的生理活动，保持血液生成和运行，津液的生成、输布和排泄。 ②温煦作用： 体内的阳气能温煦全身，保持体温。由于气的温煦作用，各脏腑、经络等组织器官，才能进行正常的生理活动，血液和津液这些液态物质才能进行正常的循环运行。故有“血得温而行，得寒而凝”。 ③防御作用： 气运行于肌表，保卫肌肤。使人体具有抵抗外邪的能力。 ④ 固摄作用 主要指气对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。 具体表现：固摄血液，可使血液循脉而行，防止其逸出脉外；固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液和精液等，控制其分泌排泄量，防止其无故流失。 气的固摄作用减弱表现为： 气不摄血，导致各种出血症。 气不摄津，导致自汗、多尿、或小便失禁、流延、泛吐清水、泻泄滑脱 气不固津，遗精、滑精和早泄。 ⑤气化作用 气化：气的运动而产生的各种变化。 具体体现：是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。 具体体现 精、气、血、津液的生成 津液代谢 化生精、气、血、津液 转化为汗液、尿液 转化为糟粕 饮食 水谷之精气 饮食消化吸收 气化作用：物质转化和能量转化过程。 （5）气的分类 气 的 分 类 元气 宗气 藏于肾 吸入大自然之清气天水谷精微之气 先天之精化生 后天水谷精微之气滋养 对各脏腑器官起激发与推动作用 结合而成 形成于肺结于胸 司呼吸发声音贯心脉 营气 水谷精微之气 由肺敷布 行于脉中化生血液 营养全身 卫气 水谷精微之气 由肺敷布 行于脉外 温肤、充身、泽毛 温熙全身抵抗外邪 元气、宗气、营气、卫气的概念、生成、分布和功能。