第七章肿瘤与营养PPT.ppt

ABioCell 癌症是一类生活方式的疾病 人类战胜癌症的出路在于预防 第七章 肿瘤与营养 一、饮食中诱癌因素 1、食品中自然致癌物 2、食品中污染物 3、食品添加剂 4、食品烹调加工过程 ㈠ 食物中存在的致癌物 1、N-亚硝基化合物 2、黄曲霉毒素 3、多环芳烃族化合物 4、杂环胺类 5、农药 食物中含有的致癌物或致癌物前体 致癌物 来 源 肿瘤部位 流行病学证据 丙烯腈 食品包装材料 胃上部、中枢神经系统、某些腺体 职业性暴露与污染 黄曲霉素 霉变的谷物、牛奶、花生和玉米 食管 和非洲、远东、中国的肝癌、食管癌发病率高度相关 砷 海产、肉类、蔬菜和饮水 未定 职业性、饮水污染与皮肤癌及肺癌高度相关 丁羟茴香醚 油脂、饼干、口香糖与非酒精饮料的保存剂 胃上部 无 丁羟甲苯 同上 肺 无 亚硝胺 食物中的硝酸盐与亚硝酸盐 多发部位 与胃癌与食管癌的高发率有关 多环芳烃 熏烤食品，鱼中的污染物 多发部位 职业性皮肤癌与胃癌 糖精 甜味剂 膀胱癌 与膀胱癌高发率有关 氯乙烯 食品包装材料 多发部位 职业性污染与脑、肝及呼吸系统癌症高发率有关 镉 食物与饮水的污染 皮肤 职业性暴露与污染 铅 罐藏食品、油漆污染 肾 职业性暴露使肾癌发病率增加 食物营养及植物活性物质因素与人体恶性肿瘤的关系 恶性肿瘤 致癌物 促进致癌因素 保护或抵御因素 食管癌、口腔癌 烟草、亚硝胺、加盐与腌制的食品（亚硝胺） 酒精 富含维生素A、C的食物 胃癌 干咸鱼、咸菜与熏鱼（亚硝酸盐、致癌物前体）食物与水中的硝酸盐水平高 食盐（氯化钠） 新鲜水果与蔬菜的摄取量低 维生素C摄取量低 增加新鲜水果与蔬菜的摄取量，大蒜及制品最重要。增加维生素A、C、E的摄取量，化合物增加维生素C与E、有机硫 结肠癌 在油炸或烤肉与鱼形成的致癌物（杂环胺） 高脂肪膳食、胆酸 麦麸与谷物纤维，某些蔬菜如洋白菜、菜花、甘兰、微量元素硒、钙、橄榄油、鱼油 胰腺癌 烟草？ 油炸的肉和鱼 酒精？咖啡？膳食中脂肪量高、生大豆粉 新鲜水果蔬菜 乳房癌 油炸的肉和鱼 膳食中脂肪量高，内分泌不平衡 低脂肪膳食 橄榄油、鱼油 前列腺癌 ？ 膳食中脂肪量高 低脂肪膳食 补充适量的硒与锌 A县（高发区） B县（低发区） 标化死亡率（/10万）男性 55 5 女性 19 3 胃活检人数 3400 214 人数 （占受检人数%） 慢性萎缩性胃炎 3329 （97.9） 12 （5.6） 胃粘膜异型增生 683 （20.8） 8 （3.7） 胃癌 13 （0.37） 0 （0） 检查正常 10 （0.3） 19 （8.9） 注：有的有两种或以上病变，有较浅表病变未统计在内，两地居民文化、经济近似。 胃癌高低发区的比较 2．发现胃癌危险因素 3．发现胃癌保护因素 4．开展预防干预研究 5．评价 三、癌症是可以预防的 WHO在上世纪80年代提出：1/3癌症可以预防；1/3早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的。另外1/3通过治疗提高生活质量，使之无痛苦走完人生历程。 1997年世界癌症研究基金会提出如饮食合理，适当体力活动，维持适宜体重，则可降低30～40％癌症发生率，即每年减少3～4百万病例。吃足量蔬菜和水果能预防20％以上的各种癌。胃癌、结肠癌和直肠癌是最可以预防的，可通过改善饮食，适宜运动及体重来预防。基金会认为饮食和戒烟是重要的措施，是全球要放在第一位的措施。 ?肿瘤防治研究办公室抽样调查（1990～1992）我国每年癌症发病人数160万、死亡人数约130万 ?在肝癌高发的广西扶绥和江苏启东采取预防措施，经过20年努力，扶绥肝癌发病率下降24.94％；启东男性死亡率下降26％，女性下降30％ ?山东省胃癌发病调查中发现大蒜能预防癌症。吃大蒜量多，胃癌发病低 ?河南食管癌采取改善饮食、早期诊断、治疗等；则上世纪90年代比80年代发病率及死亡率都下降了 科学证据: 80％以上的癌症是由外环境因素引起的。 癌症是由多种因素长期综合作用而引起的，绝非单一因素所致。 世界卫生组织的专家分析了大量的研究资料之后，指出癌症也是一种生活方式疾病。 生活方式疾病就是由于人们不健康的生活方式长期作用而引起的疾病(心脑血管病、癌症和糖尿病等)。