第四章 病因PPT.ppt

七情内伤 ⑶正常七情:是人体对客观事物和现象所作出的七种不同的情志反应。 ⑷七情与脏腑气血关系: ①情志活动的物质基础是五脏的精气血。“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”； ②情志活动与五脏有相对应的规律:肝主怒、脾主思、心主喜、肺主悲忧、肾主惊恐，而心为之主； ③七情太过导致脏腑精气阴阳功能失常,气血运行失调,尤其损伤相对应内脏引起七情致病。 七情内伤 ⊙七情病理含义 七情内伤:精神致病因素，指有突然/强烈/长期持久的情志刺激,超过人体本身的生理活动调节范围,引起怒、喜、思、忧、悲、恐、惊七种异常情志变化,导致脏腑气血功能紊乱而产生疾病,病由内生,亦称之为内伤七情。 药物七情:即相行、相须、相使、相畏、相杀、相反、相恶七种应用形式 ⒉致病特点 基本病机： 直接损伤内脏,使气机紊乱 　　　 血行失常,阴阳二气失调 ⑴七情皆从心而发: 七情太过,首先影响心神,然后影响其他脏腑而发病； ⑵直接伤及相应内脏: 喜伤心,怒伤肝,悲伤肺,思伤脾,恐伤肾,其中又以伤及心肝脾为多见，或易损伤潜病之脏腑； 七情内伤 “脏虚之处，情伤之所” ⑶影响脏腑气机: 怒则气上，致肝气上逆，血随气逆于上； 喜则气缓，致心气涣散，精神不集中，神志狂乱; 思则气结，致脾气郁结，纳呆，脘腹胀满、便溏； 悲则气消，致伤肺气，气短乏力，萎靡不振； 恐则气下，致肾气不固，气泄于下，二便失禁，遗精； 惊则气乱，致心气紊乱，心悸惊恐不安。 七情内伤 ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 怒则气上 七情内伤 　⑷多发为情志病: ①因情志刺激而发的病证：郁证、癫、狂等； ②因情志刺激而诱发的病证：胸痹、真心痛、眩晕等； ③其他原因所致但具有情志异常表现的病证：消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等。 　⑸病势变化与情志关系密切: 　　情绪积极乐观，有利于疾病康复；情绪消沉，悲观失望，加重病情。许多病症，往往因不良情志刺激而使病势加重。 七情内伤 ⒈饮食与健康： 　合理膳食　 水谷精微 气血 脏腑 健康（生长壮老矣） ⒉饮食失宜： 饮食不节 饮食不洁 饮食偏嗜 饮食失宜 《素问·生气通天论》:“阴之所生，本在五味； 阴之五宫，伤在五味” 病 因 致病特点 主要病证 饥饱失常 过饥 伤胃 嘈杂泛酸 化源不足，正气虚弱 “谷不入,半日则气衰,一日则气少矣” 气血亏虚，易感外邪 过饱 损伤脾胃 “饮食自备,肠胃乃伤” 嗳腐吞酸，胃疼腹泻；消渴、肥胖、痔疮、心脉痹阻 痰湿内生 痰饮，疳积 饮食无时 进食无规律 损伤脾胃 变生诸病 ⑴饮食不节 病因 致病特点 主要病证 食物污染 生冷不洁 腐败变质 有毒食物 损伤脾胃 脘腹疼痛，吐泻，下利 寄生虫病 腹痛，形瘦，嗜食异物 食物中毒 腹痛，吐泻，昏迷，死亡 ⑵饮食不洁 病因 致病特点 主要病证 五味偏嗜 脏腑功能紊乱 水饮积聚，肿满泻利 寒热偏嗜 损伤脾胃阳气 胃肠积热 腹痛泄泻 腹痛便秘，消谷善饥 种类偏嗜 偏嗜饮酒 肥甘厚味,生痰生热 内生湿热 “高梁之变,足生大丁” 眩晕，胸痹，肥胖，中风 脘腹胀满，纳呆，口苦口腻苔腻 ⑶饮食偏嗜 ⒈劳逸与健康： 　 正常的劳动有益于气血流通，增强体质； 正常的休息可以消除疲劳，恢复体力和脑力。 ⒉劳逸失度： 过劳 过逸 劳逸失度 ??????????????????????????????????????????????????????????? 病 因 致病特点 主要病证 过劳 劳力过度 “劳则气耗” 《素问·举痛论》 少气懒言，神疲乏力，喘息汗出，劳伤筋骨 劳神过度 损伤心脾 心悸失眠，纳呆便溏 房劳过度 耗伤肾中精气 遗精，早泄，阳萎； 月经不调，不育不孕 过逸 安逸少动，气机不畅 气滞血瘀，脾胃呆滞 阳气不振，正气虚弱 用脑过少，神气衰弱 “逸则气滞” “久卧伤气” “久坐伤肉” 体弱，神疲，肥胖 ⒊劳逸失度 ⒈痰饮：人体水液代谢障碍所形成的病理产物。 水湿痰饮 ⑵形成与相关性分析： 均为人体水液代谢障碍所形成的病理产物，为阴邪，同源而异流，分之为四，合则为一。 湿：水液弥散浸渍于人体组织中的状态； 水：湿聚为水，更清者。多积于肠胃、胸腔、腹腔、肌肤 饮：积水成饮，清稀者。多积于肠胃、胸