DIC诊治新进展_PPT课件.pptVIP

DIC诊治新进展;一、DIC的概述 二、DIC的诊断及评价 三、DIC的治疗原则 四、恶性肿瘤与DIC;1834; DIC的定义;(Porth, C.M. (2004) Essentials of Pathophysiology) (Otto, S. (2001). Oncology Nursing);外源性凝血途径在DIC的发病中占主导地位 还存在一些旁路激活凝血系统 凝血酶的生成是DIC发病机制的中心关键环节 ;;DIC的临床表现可因原发病、DIC类型、分期不同而有较大差异 最常见的表现有出血、休克、栓塞及微血管病性溶血等;; DIC的临床表现;微血管病性溶血;;凝血因子消耗 止血功能异常; 常用DIC诊断方法的敏感性及特异性;DIC实验室指标的价值及意义 ;PT和APTT 大约50%DIC患者PT和APTT正常或缩短 PT和APTT正常并不能排除凝血系统的激活 纤维蛋白原（Fbg） 敏感性低，为28% Fbg水平在高达57%DIC患者处于正常水平 外周血涂片破碎红细胞 比例多低于10% 既不特异也不敏感 需排除???他血栓性微血管病 ;临床表现+实验室检测结果动态观察、综合判断 单一的指标诊断DIC的价值十分有限，联合应用多个指标可能明显改善DIC的诊断 出