k下肢深静脉血栓形成的护理.pptVIP

曹梦娇 预防下肢静脉血栓(DVT) 的护理 概述 下肢深静脉血栓形成（DVT）是临床上常见的疾病，发病率呈逐年上升的趋势，约占周围血管疾病的40%，主要发生在外科手术中和术后的病人。发病因素包括肥胖，静脉血栓史，静脉曲张，凝血机制异常，糖尿病，口服避孕药，外伤，分娩等。 DVT临床主要表现为下肢疼痛，肿胀，浅表静脉扩张，皮肤温度增高和低热，重者可发生股青肿，血栓脱落进肺部可引起严重的并发症肺梗塞（PE）。因此护理人员因高度重视DVT的预防和护理，降低DVT病人的病死率。 病因： 血管内膜损伤，血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素。 手术过程中的长时间仰卧，长期肢体制动或偏瘫引起腘窝部的静脉血淤滞。全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉血流的因素都可以引起静脉淤滞。内膜损伤可继发与局部因素包括血管的直接损伤。大手术后，由于手术的打击，血液粘稠度增高。 另外，解剖因素也是下肢DVT的重要原因，左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨峡之间，容易使左髂总静脉长期处于前后壁接触状态，不但使左髂总静脉血流受阻，还可形成静脉腔内粘连，是下肢深静脉血栓多形成于左侧的主要原因。 复习题 下肢深静脉血栓的临床表现