全科医学精品教学（重庆医科大学）全科医学ppt文字版.docVIP

题型：单选、名词解释（英文）、简答和问答题占50分（理解、主观） 第一章 全科医学基本理论及发展史 第一节 全科医学基本概念 一、全科医学(general practice or family medicine) （一）定义： 一门面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科。 （二）全科医学的特点： 1.研究的对象是社区居民 个体：有病、无病的男女老幼 家庭：家庭成员 社区：社区人群 研究的内容是基本健康问题的处理：慢病管理，小病诊治、大病处置，预防保健，社区康复 学科内容宽广：范围宽广，内容丰富，具有地域、民族特点 体现了现代医学模式的基本精神：人性化照顾\综合性照顾 全科医疗 定义：是综合运用临床医学、预防医学与公共卫生学和社会学的方法，为居民提供基本医疗保健服务，以解决社区常见健康问题为主要目标的基层医疗。 全科医疗与其它专科医疗的区别 全科医疗与其他专科医疗的联系：全科医生与专科医生实现“相互合作、信息互通、双向转诊” 基层医疗：常见健康问题 二级医疗：须专科诊治问题 三级医疗：疑难杂症 全科医学与社会医学的关系 ①全科医学吸收社会医学的研究成果，以生物—心理—社会医学模式和新型健康观作为理论基础； ②全科医学在社会大卫生观指导下开展其服务； ③全科医学运用社会医学有关方法，研究如何满足社区民众卫生服务需求等问题； ④全科医学使社会医学的理论、方法与全科医生的日常服务相结合。 全科医学与“替代医学”或“互补医学”的关系 （alternative medicine/ complementary medicine） 在现代医学尚不能解决的病痛、不能根除的疾病方面，非主流医学便可以发挥其替代或与现代医学互补的作用，因此它们被称为“替代医学”或“互补医学” 。 鉴于替代/补充医学在社区的广泛应用，全科医生应该也必须了解其在当地的主要类型、特点和疗效，以便能够顺应社区文化和群众的健康信念，得心应手地解除病人的疾苦。 全科医生(general practitioner or family physician) （一）定义：是经全科医学培训合格，取得全科医疗执业资格，为居民提供基本医疗保健服务的临床专科医生。 （二）全科医生的角色： 对居民：医生、监护人、咨询者、教育者、协调者 对医疗保健与保险体系：守门人、管理者 对社区（社会）：成员、监测者、组织者 全科医生应具备的素质： 娴熟的业务技能，出色的管理能力，强烈的人文情感，执著的科学精神 全科医生的职责： 我国对全科医生的需求：缺 我国注册全科医生有14万余名，实现每万居民2-3名全科医生的目标，大约还需要27-40万名。 消除对全科医生的误解： 1、全科医生不是低水平医生？ 全科医生是“五星级医生”：①医疗保健提供者,②保健方案决策者,③健康知识传播者,④社区健康倡导者,⑤健康资源管理者。 2、全科医生不是通科医生？ 全科医生不是什么科都通的医生，是满足居民基本健康需求的专科医生。 3、全科医生不是“万金油”医生？ 全科医生不是“万金油”医生，是高水平的临床专科医生。 全科医学发展史 全科医学产生的背景 1、人口迅速增长与老龄化 2、疾病谱和死因谱的变迁 3、医学模式的转变 4、医疗费用过高与卫生资源配置不合理 5、医疗机构功能分化：资源配置与需要相矛盾 （1）医疗供给呈“倒三角”： 三级医疗机构＞二级医疗机构＞基层医疗保健机构 （2）人群医疗保健需要呈“正三角”： 疑难病人群＜需专科诊治人群＜健康人群、亚健康人群、常见健康问题人群 全科医学产生的历史 1、人类早期的医学 2、古代医学：应用古代朴素的自然哲学医学理论＋自己的经验＋书本理论作出病情判断 3、近代医学：通科医疗，专科医学 （1）起源于18世纪美洲，通科医生地位的确立（综合 方便 经济 亲切） （2）19世纪初英国的《Lancet》杂志首次将这类具有多种技能的医生称为“general practitioner”，即通科医生——简称GP。所以，通科医生是诞生于18世纪的美洲，而命名于19世纪的欧洲。 全科医学的产生 （1）从20世纪50年代后期起，专科医学局限性的显现与通科医疗的复兴。 （2）1960s～1970s，美国、加拿大两国又将全国性全科医师学会更名为家庭医师学会。family physician、family practice、family medicine。 （3）在美国，1969年家庭医学被批准为第20个医学专科，标志着家庭医学的诞生。 中国全科医学发展历程 发展历程 1、宣传、开发、引进期(20世纪80年代末~90年代初由WONCA引入我国） 1993年11月，中华医学会全科医学分会