[方案]小儿常见呼吸道疾病防治.pptVIP

小儿常见呼吸道疾病的防治;小儿呼吸系统的发育及解剖特点;鼻窦;鼻窦;咽：分鼻咽、口咽、喉咽;腺样体;严重的腺样体肥大是小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合症的重要原因;腺样体面容;腭扁桃体;耳咽管;喉;气管和支气管;肺;急性呼吸道感染分为： 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染;急性上呼吸道感染;“感冒”最常见 ;咳嗽; 凡是咽喉至终末支气管粘膜上的咳嗽受体（鼻、鼻窦、耳鼓管、胸膜、胃、膈肌、心包处等）受到分泌物或粉尘、刺激性气体的刺激，均可以通过迷走、舌咽、三叉神经等，将信息传入位于脑干上部和脑桥的咳嗽控制调节中枢，经分析后下达咳嗽信号，并通过迷走、隔、脊髓运动神经传至效应器官（喉、肋骨、腹、膈肌等）引起咳嗽。;① 各类刺激物; Slide *; Slide *;年龄为儿科咳嗽诊断的重要线索;支气管哮喘儿童期哮喘;邓丽君 1953~1995（42） 因哮喘急性发作 病逝泰国;哮喘是一种常见病，多发病严重影响患者的生活;在发达国家，哮喘的医疗费用约占总医疗费用的1%~2% 发展中国家面临的情况可能会更加严重 如果哮喘控制不佳，其医疗费用还会大大增加 ;支气管哮喘的定义;气道壁重塑 纤维化;哮喘的本质--此“炎”非那“炎”;此“皮”非那“皮”;;哮喘的诊断标准（1）：具备典型症状者;哮喘诊断标准（2）：无典型症状者;识别出高危持续性哮喘患儿的重要性;;哮喘分期;支气管哮喘治疗的目标;咳嗽变异性哮喘的诊断;过敏原检测;;;;;用药途径;气溶胶微粒大小在气道内的分布;吸入疗法的优点;哮喘的诱发因素;过敏性疾病： 过敏性鼻炎 过敏性气喘 过敏性结膜炎 过敏性皮炎 过敏性肠炎 ……;关键是查找过敏原并避免过敏原;必要时可进行脱敏治疗两种方法：皮下注射 舌下含服疗程：2-3年费用：皮下注射 2万左右/3年 舌下含服 1.2万左右/3年;预 防;病毒性感冒没有特效药（抗病毒药物并无特殊疗效），主要是护理。病程多在7-10天。 如果是细菌引起的，需用抗生素，遵医嘱执行，按剂量用药。 发烧，遵医嘱服用退烧药，体温低于38.5℃，可以不用退烧药。 不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿，乱吃感冒药往往弊大于利。 ; 充分休息，保证睡眠。 防止病情发展为肺炎，预防病毒性心肌炎等并发症，适当减少户外活动。 照顾好小儿饮食，多喝水（必要时通过静脉缓慢点滴输入水分及电介质），充足的水分能使鼻腔和咽部的分泌物稀薄，容易咳出。尽量少吃奶制品，它可以增加粘液的分泌。 ;发热指导;为什么会发热 ？;发热的原因;高热惊厥;　发热会“烧坏脑子”吗？ ;有些父母会用一些方法退烧，例如冷水或酒精拭浴，这是不适当的。宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。 此外，误以为发烧时必须多穿衣服，其实也不一定。发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假使能将过多的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易下降。 ;6招简单正确的退热法