【精品PPT】浅谈小儿咳嗽的中医药诊治.ppt.pptVIP

浅谈小儿“咳嗽”的中医药诊治 ;一、古医家的认识;一、古医家的认识;一、古医家的认识;一、古医家的认识;一、古医家的认识;二、本证传统的辨治 ;三、诊治体会;三、诊治体会;三、诊治体会;三、诊治体会;三、诊治体会;三、诊治体会;三、诊治体会;痰多咳也频 早期外有表寒内有水饮——小青龙汤 痰涎稀白喉中水鸡声或咽红而痒——射干麻黄汤 痰热甚者——清金化痰汤 常用药： 热痰——天竺黄、鲜竹沥 寒痰——细辛、紫菀。冬花、桔梗 便秘——瓜蒌仁 便稀——柯子 痰性平和——早期浙贝，中后期用川贝;4.临证加减法 咳而呕逆：旋复花、柯子、柿蒂、五味子 痰中带血丝：柯子、藕节、白茅根、白芨、阿胶 咳剧胸痛：全瓜蒌、枳壳、郁金、苏梗 食积重：莱菔子、神曲、芒果核、石菖蒲 夹惊：钩藤、牡蛎、龙齿、胆星、天竺黄 表邪重：麻黄、桂枝、细辛 表邪轻：苏叶、苏梗 大便???：大黄，重者可后下 大便稀：柯子、煨葛根、煅牡蛎 肺热：泻白散、苇茎、鱼腥草等;三、诊治体会;三、诊治体会;三、诊治体会;三、诊治体会;三、诊治体会;三、诊治体会;三、诊治体会; 四、常用药比较 1.苦杏仁与甜杏仁 苦杏仁：味苦、微温、有小毒，止咳力较强，用于新感实证 甜杏仁：味甘，性平，止咳力较缓，用于体弱及虚劳咳喘;四、常用药比较 2.白前与前胡 白前味辛甘，性微温，有温化寒痰，下气降逆作用；前胡苦辛、性微寒，有清化热痰，宣散风热，降气下痰作用。 前胡偏重泻肺降痰，用于外感咳嗽，风热郁肺之咳嗽证。白前则偏于温肺止咳，用于痰壅色白之咳嗽证。 ;四、常用药比较 3.陈皮与橘红 陈皮味苦辛，性温，有消胀止呕，祛痰止嗽，理气开胃的作用。以其辛能散，苦能燥能泄，温能补能和，故用补药则补，用泻药则泻，用升药则升，用降药则降。  橘红即陈皮去掉里面白色部分，亦有化痰作用，最好者为化州橘红。橘红化痰作用大于陈皮，而陈皮理气消胀作用大于橘红。 ;四、常用药比较 4.苏叶与苏子 苏叶，紫苏之叶，味辛性温，入肺脾二经，气味苦香，具解表散寒，理气和胃作用，用于咳嗽属于风寒表证者，以其能表散也。  苏子为紫苏之子，味辛性温，入肺经，为止咳平喘，下气消痰之药，常用于咳逆痰喘，气逆胸闷者。 ;四、常用药比较 5.川贝母与浙贝母 川贝味甘苦，性平。 浙贝味苦性寒。 两者均可止咳化痰，清热散结，用于痰热咳嗽。两者相比，川贝母清火散结之力不及浙贝母，但润肺化痰止咳之力则过之，故阴虚或肺燥咳嗽宜用川贝母，而外感风热或痰火郁结咳嗽，宜用浙贝母。; 四、常用药比较 6.海浮石与海蛤壳  海浮石为珊瑚的一种，性平味咸，入肺经，功能清肺化痰，软坚散结，多用于痰热咳嗽，痰核瘰疬之证。 海蛤壳为海产蛤类海蛤之贝壳，味苦咸，性平，入肺肾二经，亦具清热化痰，消瘿散结作用。故两者性味相似，功效一致，治疗范围也基本相同。;四、常用药比较 7.紫菀与冬花 紫菀味苦辛，性微温，入肺经，有降气化痰止咳作用，若用蜜炙之后，有润肺止咳作用。本品辛而不燥，润而不寒，补而不滞，无论外感、内伤之咳嗽，恰当配伍，均可应用。 款冬花味辛性温，入肺经，功能止咳下气，温肺化痰，若蜜炙之后亦能润肺治疗久咳。 两者相比，冬花偏于温肺化痰而治咳，而紫菀偏于宣肺化痰而治咳，紫菀有明显祛痰之用，而冬花则有显著镇咳作用，冬花与紫菀合用，能增强止咳效果。;谢 谢;Joo%o$!GjhUbNIi$ViE+Yr%P4hEjN5P(6K!6DDrnMNM%Nk-5YFD3qUG4zbppw*5bzo-PXHmiP)l0qLce1d6-D$m6AYswkdvn9aVBdzc*AG$b5qR*JFy2)0ZgYtKjz(#Djl(zermjDue9CMYa48+u7Ua%WDYs*cL!h3G9)sM7-Elu)KdlO7fTxyoynR+rdOiyb+N-FdCbeq*ev*-HHfa6U(k+c1Y%B*-4y9WX4N-fOO*2RV$TqXpjY7q85(wdjFs+UR3vHgpD6j4RnYZA5YomfTVU)J5$4HhVYJyV0ltvEPhab-cE0Sn5KRr32XpO$QHM$hvooqSY3sVr(xB0h1A529UBjT$Fx%Y7JPSYpGKb7lnMBsBych