超选择性化疗栓塞术治疗高龄肝癌例分析.docVIP

超选择性化疗栓塞术治疗高龄肝癌102例分析 nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp; 作者：汤日杰，商建彪，黄键清，崔书钟，王俊，潭志明 【关键词】nbsp; 肝肿瘤;肝动脉;化疗;栓塞 　　［摘要］nbsp; 目的nbsp; 探讨老年中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的效果。方法nbsp; 回顾性分析102例高龄肝癌患者，采用肝动脉化疗栓塞的临床随访资料。结果nbsp; 102例老年中晚期肝癌进行147次化疗栓塞，总有效率(CR+PR)72.5%，半年生存率为79.1%,1年生存率为39.5%，2年生存率为7.8%。结论nbsp; 老年中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞是安全而有效的介入治疗方法。 nbsp;nbsp;nbsp; 　　［关键词］nbsp; 肝肿瘤;肝动脉;化疗;栓塞 nbsp;nbsp;nbsp; 　　Analysis on therapeutic effect ofnbsp; superselectivenbsp; transcatheter arterial chemoembolization for 102 elderly cases of hepatic carcinoma 　　［Abstract］nbsp; Objectivenbsp; To evaluate the therapeutic effect ofnbsp; hepatic arterial chemoembolization in 102 elderly cases of middle or advanced stagenbsp; hepatic carcinoma.Methodsnbsp; Retrospectively analyzed clinical and followup data of 102 elderly cases of middle or advanced stagenbsp; hepatic carcinomanbsp; treated by hepatic arterial chemotherapy or/and embolization.Resultsnbsp; 147 hepatic arterial chemotherapies or /and embolizations were performednbsp; in these cases .The total effective rate was 72.5%.The survival ratesnbsp; of 6,12 and 24 months were 79.1%,39.5% and 7.8%,respectively.Conclusionnbsp; It is suggested that hepatic arterial chemotherapy or/and embolization be a safe and effective therapeutic measure for elderly cases of middle ornbsp; advanced stage hepatic carcinoma . 　　［Key words］nbsp; hepatic carcinoma;hepatic artery;chemotherapy;embolization 　　原发性肝癌90%发生在40～60岁年龄段，虽然近年来发病率有年轻化趋势，但随着我国人口的老龄化，65岁以上肝癌发病率有所上升。由于肝癌发病隐匿、进展较快，发现时多数已经失去外科切除机会。肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前公认的非手术治疗肝癌的首选方法，它能够有效地杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，延长病人生命［1］。由于老年人年龄和体质的特点，在TACE术前准备、导管技术、用药种类、剂量等方面均应慎重，并应针对老年人特点予以调整，我们选择102例资料完整的高龄肝癌患者的介入治疗病例，并报告如下。 　　1nbsp; 资料与方法 　　1.1nbsp; 一般资料nbsp; 本组102例，男78例，女24例，年龄65～81岁，中位年龄73岁，均经临床检查诊断为肝细胞癌（HCC），符合全国肝癌协作会议拟订的原发性肝癌诊断标准，所有病例初诊时具有肝动脉灌注栓塞术适应证，肝功能状态按照Child分级标准确定［2］,肝功能A级47例，B级50例，C级5例。 　　术前准备：由于老年病人常合并有高血压、冠心病、肺气肿等老年疾病，介入术前除了解肝肾功能外，还应对病人的心肺功能做全面细致的检查，以指导介入手术和化疗药的选择，术前禁食由成年病人4～6h，改为术前禁食2