心肺复苏和急救培训PPT课件.pptVIP

口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患者气道是否通畅，胸廓是否起伏。 胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。 口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败 胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。 施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。 CPR的几个注意事项 二、心肺复苏和急救 开启AED，依据视觉和声音的提示操作 给患者贴电极。 将电极板插头插入AED主机插孔。 开始分析心律按下“分析”键，在必要时除颤，按下除颤键。 注意事项： 自动开始分析心率，以及有除颤指征时，任何人不要与患者接触（CPR也要暂停） AED未发出除颤指征时，不会实施除颤 除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。 贴片位置 AED的使用步骤 二、心肺复苏和急救 急救培训 一、呼吸和心跳 二、心肺复苏和急救 三、各类伤患急救（自学） 目 录 呼吸与心跳之间的关系 呼吸心跳 人员丧失意识，是呼吸先停还是心跳先停 有呼吸无心跳如何做CPR 无呼吸有心跳如何做CPR 一、呼吸和心跳 特点：在死亡过程中，心脏跳动的停止先于肺呼吸运动，脑机能活动完全停止而死亡的，称为心源性死亡。 病例：多发于心脏的原发病变、功能障碍和外因损伤所致，如： 过度的体力活动使心脏负荷急剧增加引起心肌缺血而死亡； 狂喜、愤怒及恐惧等情绪激动引起交感神经兴奋性增高致心力衰竭； 严重心律失常而猝死等。 一、呼吸和心跳 心源性死亡 特点：也称呼吸性死亡，指呼吸停止先于心跳停止的死亡。呼吸停止之后，并不马上发生死亡，因此时心脏常常仍能跳动。心脏继发出现室颤、无效的室性自搏直至完全停止跳动，才发生死亡。呼吸性死亡必须在引起心跳停止之后才能发生。 原因：呼吸中枢麻痹、胸腔病变、各种呼吸道肺部病变均可引起呼吸性死亡。 一、呼吸和心跳 肺源性死亡 心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（CPR，cardiopulmonary resuscitation ）必须在现场立即进行。 一、呼吸和心跳 心肺复苏的重要性 2）反应（Response） 先要判断患者意识。用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？” ，看是否有反应。 DR，CBA 心肺复苏执行步骤 注意：有反应情况下，无需执行CPR。 二、心肺复苏和急救 2）反应（Response） 查看呼吸：凑近患者的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有脉搏。一听,二看,三感觉。 听的是口鼻处的呼吸音,看的是胸腹部的呼吸起伏,感觉的是呼出气体冲击你面部的感觉。 注：观察5~10秒钟（1001、1002、……） 判断心跳 颈动脉搏动，用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处 注：数5~10秒钟（1001、1002） DR，CBA 呼救：来人啊！打120报警！把除颤仪拿来！ 二、心肺复苏和急救 3）胸外按压C（Circulation），建立有效的人工循环 注意：要松解衣领、裤带 DR，CBA 二、心肺复苏和急救 位置： 胸骨中下1/3处（两乳头连线中点） 手势： 用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直。 动作： 用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少4-5cm DR，CBA 有效的人工循环 二、心肺复苏和急救 4）开放气道（Airway）。 仰头抬颌法： 将患者置于平躺的仰卧位，施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬。 DR，CAB 注意事项： 口腔内分泌物、脱落的假牙等要排除 标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线 二、心肺复苏和急救 5）人工呼吸（Breathing）。 挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，看到病人胸壁扩张后，停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行2次，每分钟约12次。 DR，CAB 二、心肺复苏和急救 二、心肺复苏和急救 台湾的急救口决是： 叫叫，CAB！ 更适合中国人语言习惯 （第一步：排除周边环境风险没有概括） 叫：呼叫伤患者是否有反应 叫：报报警叫救护车 C：胸外按压 A：开放气道 B：人工呼吸 持续两分钟高效的CPR