气道相关护理新进展_【PPT课件】.pptVIP

气道护理新进展 1 主要内容 导管固定 气道湿化 气道内吸引 2 上呼吸道可提供75%的热量和水分给肺泡 3 4 导管固定 传统胶布固定法 固定器固定法 5 导管固定 双套结扁带法 6 气道湿化 7 气道湿化 5、不主张无创通气患者进行被动湿化。(2C) 6 、对于小潮气量患者，例如应用肺保护性策略时，不推荐使用热湿交换器进行气道湿化，因为这样会导致额外死腔的产生，增加通气需求及PaCO2。（2B） 7 、建议应用热湿交换器以预防呼吸机相关性肺炎的发生（2B） 2012 AARC Clinical Practice Guideline：Respir Care, 2012, 57(5):782–788 10 主动湿化 指主动加热湿化器通过对吸入气体加温并增加水蒸气的含量来进行加温、加湿。 11 加热湿化器 无创呼吸机 12 被动加热湿化 指通过储存患者呼出气体中的热量和水分来对吸入气体进行加热湿化。（人工鼻） 分为：疏水型、亲水型和过滤功能型 13 人工鼻 14 人工鼻（HME）禁忌症 1、有明显血性痰液，痰液过于黏稠而且痰量过多的患者。 2、 呼出潮气量低于吸入潮气量70%的患者（如：存在较大支气管胸膜瘘的患者；人工气道的气囊功能障碍；气囊缺失的患者）。 3 、对于小潮气量通气患者的气道湿化，例如应用肺保护性策略，不主张应用HME，因为该做法会增加额外死腔，增加通气需求和P