儿科护理学课件第二章 生长发育（新）.pptVIP

第二章 生长发育 福建医科大学护理学院 儿科护理学教研室 林晓云 教学目标 1．掌握小儿年龄阶段的划分。 2．熟悉体格发育的规律及影响因素。 3．掌握小儿体格发育的各项指标，并运用有关指标对患儿进行监测及评价。 4．熟悉小儿生长发育中的特殊问题。 小儿机体总是处在生长发育的动态变化过程中，这是小儿机体的基本特点。生长是指形态的增长，即小儿整体和各器官的长大，是量变、可测量如体重、身高。发育是指功能的演进，即细胞、组织、器官功能的成熟，是质变，如脑的发育。但两者紧密相关，不能截然分开，故目前统称为生长发育（Growth and Development） 。 一、小儿年龄阶段的划分 1．胎儿期（Fetal Period）：是指从受精卵（精子和卵子）结合到胎儿娩出，共40周。 临床上将妊娠全过程分为3个时期： 妊娠早期：受精～12周。 妊娠中期：13周～28周。 妊娠晚期：29周～40周。 2．新生儿期（Neonatal Period）：是指出生后脐带结扎到生后28天。 起：脐带结扎 止：满28天前 特点：1.寄生式生活-----独立生活 2.生理调节和适应能力不成熟 3.发病率高、死亡率高 疾病：产伤、感染、黄疸、窒息、畸形 护理：1.加强监护 　　　 2.疾病筛查 3．婴儿期（Infant Period）：又称乳儿期。指出生后到满1周岁之前。 起：出生后 止：满1周岁前 特点：1.生长发育最快，所需营养物质多 2.消化功能尚未完善 3.免疫力低下 疾病：消化及营养紊乱、传染病、呼吸道感染 护理：1.提倡母乳及合理喂养 2.定期体检 3.计划免疫 　　　4.促感知觉发育 4．幼儿期（Early Childhood）：1～3周岁。 起：1周岁后 止：满3周岁 特点：1.智力、语言发育加快 2.与外界接触增加，但免疫力仍低 3.主食向成人饮食过渡 疾病：营养紊乱、传染病、意外事故 护理：1.促语言及动作发育 　　　2.防病、防意外事故 5．学龄前期（Preschool Childhood）：3～6、7周岁。 起：3周岁 止：6－7岁 特点：1.体格发育速度减慢 2.智能发育快，有强烈的好奇心，可塑性大 疾病：出现变态反应性疾病如肾炎等 护理：1.早期教育最好时期如学习习惯、思维的培养 　　 2.重视思想品德教育如遵守规则、交往 3.培养生活自理能力　　 6．学龄期（School Childhood ）：6～7至12～14周岁。 起：6 ～ 7周岁 止：12～14周岁 特点：1.除生殖系统外，余器官发育接近成人 2.智力发育更成熟，是接受各种知识的重要时期 3.免疫力提高 疾病：龋齿、近视 护理：1.培养良好学习习惯、正确坐立走姿势 　　　2.预防近视、防龋齿 7．青春期（Adolescence）： 女孩：11～12岁到17～18岁， 男孩：13～14岁到18～20岁。 特点：1.体格发育第二高峰 2.生殖系统发育基本成熟，第二性征出现 疾病：月经不调、精神行为等问题出现 护理：1.加强锻炼，保证营养 　　 2.加强性教育 二、生长发育的规律 1．连续性和阶段性 2．不平衡性 3．顺序性 （由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂 ） 4．个体性 三、影响生长发育的因素 第二节 小儿体格生长发育及评价 一、体格生长常用指标 体格生长的常用指标有体重、身高、 头围、胸围和坐高等。 （一）体重（Body Weight） 1．定义 2．出生体重 平均3Kg（2.5～4.0Kg ） 3．生理性体重下降 4．增长规律 5．计算公式 6．个体差异 ±10% 7．测量方法 体重（Kg）计算公式： 1～6个月： 出生体重（Kg）+月龄 ×0.7 7～12个月： 6 + 月龄×0.25 出生体重（Kg）+ 6×0.7 +（月龄-6）×0.4 2～12岁： 实足年龄 × 2 + 8 （二）身长（Body Length） 或身高（Height） 1．定义 2．出生身高 平均50cm 3．增长规律 4．计算公式 5．个体差异 ±30% 6．测量方法 7．上部量与下部量 上部量是指头顶到耻骨联合上缘的长度，反映脊柱的增长；下部量是指耻骨联合上缘至足底的长度，主要反映下肢的增长。 新生儿上部量与下部量的比例为60%