尿石症病人的护理_3课件.pptVIP

尿石症病人的护理 概述 尿石症 结石形态 结石的化学成分 尿路结石的病因 尿石症以25~40岁多见，男女比约为3：1 某些特殊人群，如高温作业得人、飞行员、外科医生、办公室工作人员等发病高。 发病又明显的地区差异，我国长江以南多见，热带、干燥地区或水质中含钙高的地区，尿路结石发病多。 饮食中动物蛋白过多，精制糖多，纤维少者，上尿路结石发病多。 尿路结石的病因 尿液中形成结石的物质增加：尿液中钙、草酸或尿酸量增加。 尿PH：磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成，而尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。 尿液浓缩：尿量减少至尿液浓缩时，尿中盐类和有机物质的浓度相对增高。 抑制晶体形成的物质不足：尿液中枸橼酸、肾钙素等微量元素可以抑制晶体形成和聚集，这些物质减少时可促进结石形成。 病理生理 尿路结石在肾和膀胱内形成，在排出过程中可停留在输尿管和尿道。 输尿管生理狭窄处 肾盂输尿管连接处 输尿管跨越髂血管处 输尿管膀胱连接处 病理生理 临床表现—上尿路结石 疼痛 结石大、移动小的肾盂、肾盏结石可引起上腹和腰部钝痛。结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。 血尿 由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿 感染症状 结石伴感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状，如继发肾积脓，可出现高热、寒战等。 临床表现—下尿路结石 膀胱