尿石症的治疗课件.pptVIP

尿石症的治疗  一、尿石症的非手术治疗 (一)急性肾绞痛的治疗 包括缓解症状和控制感染两方面。 1．解痉 肌肉注射阿托品 0.5mg（或）哌替啶0.5mg。 2.松弛扩张输尿管平滑肌 肌体黄体酮20mg,30-60min后，有松弛、扩张输尿管平滑肌的作用。1-2h后，输尿管产生强有力的节律性蠕动，促进结石下移；加用总攻疗法，可协同黄体酮的作用，增加输尿管内压力，促进结石排出。 一、尿石症的非手术治疗 3.输液利尿 快速静脉输入1000~1500ml液体，必要时加用利尿药物（肌肉注射速尿20mg或静脉输入甘露醇250mg）。 4.非激素类抗炎药物 (1)消炎痛栓：100mg，肛门内用药。 (2)双氯灭痛：也是非激素为抗炎药物，能抑制前列腺素合成过程中所必需的环氧酶，阻止前列腺素E2的合成，降低肾盂内压；减轻肾绞痛同时抑制炎症局部组织中前列腺素E2的合成和释放，减轻炎平递质致痛的增敏作用。它可以肌肉注射，也中制成胶浆经直肠给药。 一、尿石症的非手术治疗 5. 针炙 肾俞、膀胱俞、足三里、阿是穴等。 6．局部封闭 肾囊封闭或患侧腹股沟皮下环封闭可使肾绞痛得到缓解。 7. 心痛定 ①有效抑制平滑肌细胞的钙离子内流，抑制输尿管平滑肌收缩频率，达到松弛平滑肌的作用；②抑制神经末梢传递体的释放，直接抑制乙酰胆碱诱发的输尿管收缩；⑧抑制醛固酮的分泌，促进钠、氯排泄，有一定的利