常见缓慢与快速心律失常的处理课件.pptVIP

常见缓慢与快速心律失常的处理 内容 心律失常的临床症状 心悸、心慌 早搏感 头晕 乏力 胸闷、气短 晕厥 无症状 明确诊断需要心电记录 持续性存在的心律失常，诊断容易 发作性的心律失常 症状存在时的心电记录 24小时心电记录 远程监护 植入记录装置 进一步分析 缓慢心律失常 自律性下降 传导阻滞 快速心律失常 自律性增强 异常传导 生活质量下降 加重基础心脏疾病的危害 心脏扩大、心力衰竭 猝死 无症状 原则 诊断是否准确与完整 是否有心脏基础疾病及状况 安全性评价 药物治疗或介入治疗的依据 判断预后 缓慢心律失常 窦性停搏 (1)心电图上出现较长的P-P间歇，与短P-P间歇不成倍数及整数关系 (2在窦性停搏期间可出现交界性或室性逸搏及逸搏心律 窦房传导阻滞 II度Ⅱ型 基本匀齐的P—P间期中，突然出现一个间歇，长的P—P间期恰是原来窦性心律P—P间期的整倍数 窦性心动过缓 医生决定 诊断分析 急性或慢性？ 可逆或不可逆？ 症状严重程度 晕厥？ 循环干扰？ 判断是否需要立即干预或近期干预 决策下一步治疗方案 心动过缓的处理方法 药物治疗 起搏器治疗 其它疗法 可用的药物 阿托品 异丙肾上腺素 茶碱类 激素 中药 … 药物治疗及其局限性 药物治疗只能用于紧急情况或临时挽救生命 药物治疗不适于长期治疗(不能持久、也不可靠) 有些心律失常不适宜用药物治疗