肺栓塞护理查房_1课件.pptVIP

肺栓塞护理查房 山东省千佛山医院 急诊科 前言 肺 栓  塞 病例简介 危险因素 病理与生理 护理问题 护理措施 病例介绍 患者陈文进，男，77岁，因突发剧烈胸痛、呼吸困难、头晕，继之意识不清5分钟。于2009.6.12.20：00由120送入急诊科 T 35.6℃ P 155bpm R 38次/min BP 53/22mmHg 氧饱和度56%，意识模糊，全身湿冷，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音，第5肋间胸骨左缘可听到全收缩期Ⅲ级杂音。左下肢肿胀，双下肢凉伴皮肤花纹及水肿 患者病情危重、存在心动过速、低氧血症、低血压休克、呼吸衰竭 诊断：？ 超声心动图：LV缩小、充盈不良，RV扩大， 压力增高,室间隔左移运动异常,三尖瓣轻度反流肺动脉压力增高 病情稳定后，进行了胸部CT检查，示残余肺栓塞病灶累及左肺动脉下后支，同时有RV扩大 最后诊断 大面积肺动脉栓塞（PE） PE预后 大面积 泵衰竭　　　　 数小时／数分钟死亡 严重低氧血症　　　（及时救治预后较好） 采取的抢救措施 心电、血压、血氧饱和度监测,面罩吸氧，建立双静脉通道，抽血急查化验 病人经过吸氧后，缺痒症状没有改善， R38次/min