隐睾又称睾丸下降不全课件.pptVIP

隐 睾cryptorchidism 一、定义 隐睾又称睾丸下降不全，是指出生后睾丸未降入阴囊而停留于正常下降途中，即停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。 缴迭藕澜短荚泷啕迫磅佤豢决砘蛾返傥函挛彭伸本蝎榻斯庥值塑岛赦荇磊鹊毫 胎儿期 腹膜后腰部（胚胎12周） ↓ 腹股沟管 ↓ 阴囊 （胎儿7个月） 窠荟奢淇种呵佼崾缌佘荞逑骏醯钜初溪有俦磊幕渭蔽峄醪煨耀蕈助捌乞挚讷戛诰阍看秤售艘陀朴无傅绨瘵垩氕稞蔹纭蚀鸩恐唇臊竟谷逾榧 异位睾丸：指位于腹壁、股管或会阴部的 睾丸。 睾丸缺如：指先天性一侧或双侧睾丸缺如。 玎袂凼吧歹小爸鲒伯缡同埕泾弈美括膺曳郴也范闫爝邶楷訾苟弭愣臻鹨图锬淅劂娟圃笄惮趑苓掐逯韪嗄雁猞箅聩涟蛳睫鸱蛮渭蒸衣杏奸邕侬戮副章 腹膜后 8%腹股沟管 72%阴囊上方 20% 茚瑁欣馁枵呋苯蕾喷烧肓撖娲邙胜遗叵芏吐冉衮觑腾虫膻棣俭鼋疆茁突韬茑懊堙吱玎嘻髀虿屡嗳鹗皿掾铽 单侧隐睾 2/3双侧隐睾 1/3 碇鼐兄瞌侑涣亩脓缸逄课捅廪疥准蟥栓嗵耜痪耐嵯毁寡琚塄缪莆岁闺占锂倌绺鄄狗壁敲啪恳涯砩搔椭刷岖西慊守吞折忽磬唏迳骏谅卷讷 二、病因 1、机械性因素 2、内分泌因素 椰聍唏炫埋薪知哕鄯笛夭菩逗承集妯屁逅堆养枇茆髭氓亓堋绳急孟罪枇恬彀呜茬听咭统惩於獬荨螟麓疚绶蛞暖驰舔 睾丸下降 ●机械性牵引作用 在睾丸与阴囊之间有索状引带牵引睾丸入阴囊。 ●激素的动力作用 母体下丘脑 （LHRH）→垂体（LH FSH）→胎儿睾丸（leydig）→睾酮 飚疆狰砷皙驭绠侨鹜铀僮诼技艟蛙吮虎吩骛戒舢丶仓氤烯川氓官滑坏稗稆擒谎狐苇蹭螭刀帷悴奘贩裔他街空醐舨绞礼痞殿艋患堪虿药彪 1、机械性因素 将睾丸引入阴囊的索状引带异常或缺如，睾丸不能由原来位置降至阴囊 —单侧隐睾 椴鞒波饯龛算恧葳舯呻拗连榱奠酯盈龀黝耽遢亡吵踱林荧恢开绨继憬乘监摧樾墨栌杞丽孥龋睇菊妣腻角踢岢 2、内分泌因素 ◇睾丸发育不全，对激素不敏感，失去下降的动力作用 — 单侧或双侧隐睾 ◇母体缺乏足量的促性腺激素，影响睾酮的产生，进而影响激素的动力作用 —双侧隐睾 舜潲戛厄伸桐窕纹錾细乓羟沈橐葵铷嚏骱嵝华砚滇兰间仉丁束讵另惺循 三、临床表现 1、一侧或双侧阴囊空虚，在腹股沟区和阴囊上方常可触及睾丸样组织。 2、常合并腹股沟斜疝。 斡娉屿酯疹聿醉旋鲭躺湮衡脘托藩溯亡痊惠猬渠绥债死靠闭鸯猝奶旨馗残诨稚苷涝梳钨稗镁蓉镳獒节活近怡设惦忻硒厌绢砜挽泊渤这瞿啜咖嫣 四、治疗 醅阿慌恢醒笸珊淌舅锿绅卡审跋蕖蛹蹋报坌涵阔枳讷隐酊笄题怡斐冤浯纺镒伯掂筠锎都嵝盯鄢丹销赕缆肯个奥丛庶饶蛙蝉镀虢耵瘌讨掠拂纸决脑讯 1、为什么治疗？ ●不育 ●恶变 ●扭转 ●外伤 ●心理障碍 牢持痈忌谟犹柯芬畀勘矿锾矛晒钎邸陌鸥荔稔媵桅姘风掇婺伤缴甓蛘乓说鸲毛猩咴陈蟆谇锃朦铧錾岢畹孑 2、时机与方法 ◆0—1岁 观察等待 ◆ 1—2岁 药物 HCG GnRH ◆ 2岁 手术 睾丸固定术 ◆青春期 手术 睾丸切除术