不常见细菌的快速鉴别方法.docVIP

细菌名称 初步鉴定方法 附加确证实验 备注 布氏杆菌属 细小革兰阴性球杆菌 氧化酶阳性 触酶阳性 麦康凯琼脂上不生长 尿素阳性 吲哚阴性 BAP上不溶血 强传染性，必须在生物安全柜中处理； 通常分离自无菌组织和体液； 需送往LRN参考实验室 空肠弯曲菌 革兰阴性杆菌，似海鸥翅膀状排列 氧化酶阳性 触酶阳性 镜下穿梭样运动 马尿酸盐阳性 吲哚酚醋酸盐阳性 分离自粪便标本有意义，42℃下在弯曲杆菌选择培养基上生长 人心杆菌 1.多形态的细小革兰阴性杆菌 2.氧化酶阳性 3.触酶阴性 4.麦康凯琼脂上不生长 1.吲哚阳性 2.不溶血 分离自培养、CSF才有意义，硝酸盐阴性 齿蚀艾肯菌 1. 细小革兰阴性杆菌 2. CO2环境下在BAP或巧克力琼脂上菌落呈凹陷生长 3. 氧化酶阳性 4.触酶阴性 5.麦康凯琼脂上不生长 1.吲哚阴性 2.不溶血 3.特殊的漂白剂气味 如果菌落不典型，需用鸟氨酸阳性确认 土拉热弗朗西斯氏菌 1.细小革兰阴性杆菌或球杆菌 2.氧化酶阴性 3.触酶阴性或弱阴性 4.巧克力琼脂上缓慢生长，BAP上不生长 β-内酰胺酶阳性 强传染性，必须在生物安全柜中处理； 需送往LRN参考实验室 流感嗜血杆菌 1.革兰阴性球杆菌 2.24h后在巧克力琼脂上生长，BAP或麦康凯琼脂上不生长 ALA阴性 如果必要，需做卫星试验与布氏杆菌属和弗朗西斯氏菌属鉴别 金氏金氏杆菌 1.革兰阴性球杆菌 2.氧化酶阳性 3.触酶阴性 4.麦康凯琼脂上不生长 BAP上溶血 通常分离自无菌组织和体液 表1不常见革兰阴性菌快速鉴定方法 卡他莫拉菌 1.革兰阴性双球菌 2.氧化酶阳性 3.触酶阳性 4.BAP上不溶血，整个菌落可推动 1.丁酸盐阳性 2.吲哚酚醋酸盐阳性 脑膜炎奈瑟菌 1.革兰阴性双球菌 2.氧化酶阳性 3.BAP上呈透亮不溶血菌落 γ-谷氨酰氨肽酶阳性 强传染性，必须在生物安全柜中处理 乳糖奈瑟菌 1. 革兰阴性双球菌2. 氧化酶阳性 3. BAP上呈浅灰色不溶血菌落 β-半乳糖苷酶阳性 淋病奈瑟菌 1. 革兰阴性双球菌 2. 氧化酶阳性 3. 触酶强阳性（30%过氧化氢） 1. γ-谷氨酰氨肽酶阴性 2. β-半乳糖苷酶阴性 淋球菌选择琼脂上生长，而MH或胰大豆琼脂上不生长 表2不常见革兰阳性菌快速鉴定方法 细菌名称 初步鉴定方法 附加确证实验 备注 路登葡萄球菌 革兰阳性球菌，葡萄状排列 触酶阳性 凝固酶试管法阴性 PYR阳性(深红色) 多粘菌素B耐药 鸟氨酸阳性 凝固酶玻片法可能阳性 浅绿气球菌 革兰阳性球菌，呈四联球菌或串状排列 触酶阴性 a溶血 PYR阳性 LAP阴性 产单核李斯特菌 1. 细小革兰阳性杆菌 2. 触酶阳性 3. BAP上窄的B-溶血环 4. 镜下通常翻滚样运动 马尿酸盐阳性 分离自血培养或CSF才有意义 无乳链球菌（B群） 1. 革兰阳性球菌，成对或成链状排列 2. 触酶阴性 3. BAP上窄的B-溶血环 1.马尿酸盐阳性 2. CAMP阳性 3.兰氏血清分类法为B群 如果不溶血,不要做马尿酸盐试验 咽峡炎链球菌 （米勒链球菌） 1.革兰阳性球菌，成对或成链状排列 2.触酶阴性 3.BAP上菌落直径0.5mm,溶血环不定 1.奶油或香草气味 2. 兰氏血清分类法为F群 兰氏血清分类法也可能为A、C、F或G群 化脓链球菌（A群） 1.革兰阳性球菌，成对或成链状排列 2.触酶阴性 3.BAP上明显的B-溶血环,菌落直径0.5mm 1. PYR阳性 2. 兰氏血清分类法为A群 因为肠球菌也可能溶血，所以应该仔细观察菌落大小和溶血情况 草绿色链球菌 1.革兰阳性球菌，呈四联球菌或串状排列 2.触酶阴性 3.a溶血或不溶血 1. PYR阳性 2. LAP阳性 3.如果a溶血,胆汁溶菌实验阴性 如果镜下不成链状排列，片球菌属为万古霉素耐药，尿气球菌呈四联球菌，为尿路感染致病菌