外科概要 有头疽.docVIP

有頭疽有頭疽是發生於肌膚間的急性化膿性疾患。初起時皮膚上即有粟米樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，易向深部及周圍擴散，膿頭相繼增多，潰爛之後，狀如蜂窩，指捺有膿不流，範圍常超過9~12厘米，大者可至30厘米以上。年老體弱者患腦疽、背疽每易內陷。 病因病理 外因-感受風溫濕熱之毒，而致氣血運行失常，毒邪凝聚皮肉之內而成。 內因 情志內傷，氣鬱化火 房室不潔，勞傷精氣，以致腎水虧損，水火不濟，陰虛則火邪熾盛。 平素恣食膏粱厚味，以致脾胃運化失常，濕熱火讀內生。 臨床表現 好發部位：皮膚堅韌，肌肉豐厚之處都可發生。以項、背最為多見。 年齡：以中年、老年為居多。實證多見於中年人，虛證多見於老年人。 病程：約一個月左右。 治療 內治 實證 初期 清熱利濕，和營托毒 仙方活命飲加減 潰膿期 ? 上方加黃連、黃芩、生山梔，去白芷、防風。 收口期 一般不需內服 務生氣血兩虧者，可服八珍湯 虛證 陰液不足、火毒熾盛證 滋陰生津，清熱托毒 竹葉黃耆湯加減 氣血兩虧、毒滯難化證 扶正托毒 托裡消毒散加減 有消渴證者 宜潤不宜燥 玉米鬚煎湯代茶；服生豬胰子肉 外治 初期 實證 瘡頭貼千捶膏，外蓋黃金膏或玉露膏 虛證 外蓋沖和膏 潰膿期 上方參八二丹或九黃 收口期 白玉膏參生肌散 氣血兩虧 可配合神燈照法或桑柴火烘法 注意事項 ☉外貼膏藥應緊貼患處，?藥宜散佈均勻。 ☉瘡口皮膚應經常保持清潔，可用2~10%黃柏溶液或生理食鹽水拭淨。 ☉切忌擠壓。 ☉高熱時應臥床休息，多飲開水。 ☉忌食魚腥、辛辣等刺激發物。 ☉氣血兩虧，毒滯難化者，可適當增加營養食品，如雞、肉類。