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理学院挑战杯竞赛 作品报名表 作品名称： 申报者姓名 （集体名称）： 类别： 自然科学类学术论文 社会实践成果 科技发明制作A类 科技发明制作B类 是否URP计划 是否国家大学生创新性实验计划 说 明 1、申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2、申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文填写B1、社会科学类学术论文和调查报告填写B2表、科技发明制作填写B3表）。所有申报者可根据情况填写C表。 3、表内项目填写时一律用钢笔、签字笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。A1 申报者情况（个人项目） 说明：1、必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）； 2、本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 申报者情况 姓 名 性别 出生年月 学 院 专业 现学历 （ ）A大专 B大学本科 C硕士研究生 D博士研究生 年 级 学制 入学时间 作 品 全 称 毕业论文题目 （四年级及研究生以上学历者填写此栏） 宿舍电话 班 级 学号 手机号码 电子邮箱 合 作者 情况 姓 名 性别 学院 班级 手机号码 学号 注意：申报参赛者必须为2012年9月正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含本科生和研究生）。 A2 申报者情况（集体项目） 说明：1、必须由申报者本人按要求填写； 2、申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列； 3、本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。 申报者代表情况 姓 名 性别 出生年月 学 院 专业 学 历 （ ）A大专 B大学本科 C硕士研究生 D博士研究生 年 级 学制 入学时间 作 品 名 称 毕业论文题目 （四年级及研究生以上学历者填写此栏） 宿舍电话 班 级 学号 手机号码 电子邮箱 其他作者情况 姓 名 性别 学院 班级 手机号码 学号 注意：作者必须为2012年9月正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍本科生、硕士研究生或博士研究生。B1 申报作品情况（自然科学类学术论文） 说明：1、必须由申报者本人填写； 2、本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认； 3、作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写； 4、硕士研究生、博士研究生作品不在此列。 作品全称 作 品 分 类 （ ）A、机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等） B、信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） C、数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D、生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等） E、能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等） 作品撰写的目的和基本思路 作品的科学性、先 进性及独特之处 作品的实际应用价值和现实意义 作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表及所获奖励 B2 申报作品情况 （社会科学类学术论文或调查报告） 说明：1、必须由申报者本人填写； 2、本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。 作品全称 作品所属 领 域 （ ）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理 作品撰写的目的和基本思路 作品的科学性、先进性及独特之处 作品的实际应用价值和现实指导意义 作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果 调查方式 □走访 □问卷 □现场采访 □人员介绍□个别交谈 □亲临实践 □会议 □图片、照片 □书报刊物 □统计报表 □影视资料 □文件 □集体组织 □自发□其它 B3 申报作品情况（科技发明制作） 说明：1、必须由申报者本人填写； 2 、本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认； 3、本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、原理结构图、外观图（照片），也可附鉴定证书和应用证书； 4、