儿科病人意外伤害的防范_1课件.pptVIP

请珍爱生命 意外无处不在！ 据报道，中国儿童死亡原因中的26.1%属意外伤害。而且这个数字还在以每年7%-10%的速度增加，全国死亡监测网的报告也显示，无论城市或农村，意外死亡均为1-4岁儿童的第一位死亡，死亡率高达685-941/10万。这给独生子女占相当比例的中国父母带来极大忧虑。 怎样认识住院病人的意外伤害？ 意外伤害是指突然发生的各种事件对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。 住院患儿常见的意外事故比较多的有外伤（包含跌落伤、碰撞伤等）、烫伤、窒息、误食引起的中毒、电击伤等 这里未包含医疗护理差错事故引起的意外伤害 怎样认识住院病人的意外伤害？ 如果你预计从ATM机器上提取一万元，结果只出来九千元，你的反应是?? 怎样认识住院病人的意外伤害？ 如果你接受医师的建议让你的小孩住入PICU治疗重症肺炎，结果在住院期间小孩因跌落伤造成硬膜下血肿，多住院一个月，你的反应是?? 怎样认识住院病人的意外伤害？ 某医院没有按照《医院感染管理办法》的规定，建立有效的医院感染监测制度，不能及时发现医院感染病例和医院感染暴发，更没有分析感染源、感染途径，无法采取有效的处理和控制措施。医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例。 医院补偿每位死亡患儿家属18万元 怎样认识住院病人的意外伤害？ 现 状 调查对象 300床以上 218家医院 11000位护士 现 状 我国关于住院病人意外伤害的统计不健全，相关的研究也很少，文献报道不多 现 状 现 状 现 状 儿科为意外发生的高风险科室 儿童的安全意识不足，自我保护能力 、控制能力较差 机体处于生长发育阶段 ，各系统发育不平衡，综合判断能力的发育相对运动能力的发育明显滞后 好奇心强，抗病能力低 ,病情变化快 ,容易发生各种意外伤害 原因分析 人 人 人 环境 对 策 用风险管理的方法： 又名危机管理，是一个管理过程，其中包括对风险的确定、量度、评估和发展应付风险的策略。 风险管理是指如何在一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程。 目的是把可以避免的风险减至最小，成本及损失极小化。 对 策 理想的风险管理，是一连串排好优先次序的过程，使当中的可以引致最大损失及最可能发生的事情优先处理、而相对风险较低的事情则押后处理。 但现实情况里，这优化的过程往往很难决定，因为风险和发生的可能性通常并不一致，所以要权衡两者的比重，以便作出最合适的决定。 对 策 陪护安全告知、安全意识的教育 加强与患儿的沟通 护理人员风险意识的培养，风险管理能力训练，不断强化工作责任心 养成良好的工作习惯 加强对重点人员、重点患儿、重点时段的管理 对 策 加强对物的管理： 对 策 对 策 加强对环境的管理： 湖南师范大学第一附属医院 2010-04 预期中的事 经常会遇到不足为奇 偶尔会遇到算我倒霉 怎么会这样绝不可原谅！ 预期中的事 经常会遇到不足为奇 偶而会遇到算我倒霉 怎么会这样绝不可原谅！ 100 11148 合计 33 3718 其他 2.1 241 医疗仪器 2.1 241 手术 2.3 260 检查 12.9 1438 口服药 15.7 1754 跌倒 31.4 3496 点滴注射 百分比 件数 原因 日本医疗near misses统计： 人 环境 物 病人 家属 工作人员 年龄、性别 活动能力 安全意识 病情、自理能力 心理状态 病人 家属 工作人员 年龄、育儿经验 安全意识 对患儿的关注程度 精力和体力 病人 家属 工作人员 安全意识 知识与能力 经验 爱心与责任心 …… 物----指医疗护理过程中所使用的有可能存在风险的一切物品。 如：设备、器械、一次性用品等 硬环境： 软环境： 如病房的门窗、阳台、地面、卫生间、开水设施、电插座等 管理、制度、流程、警示标识、人文环境等 人 环境 物 加强对人的管理: 重点仪器定期检修和保养 出现问题及时维修 严格遵守操作规程，正确使用各种用物 加强对环境的管理 窗户及纱窗要有插销 ,定期检修 ,以防坠窗 阳台栏杆禁止攀爬 ,并设警示牌 楼梯口要有拉门 ,不许小儿在楼梯口附近玩耍。小儿玩耍时 ,要有家属在场 ,并照看好 床栏要随时安放好，床栏损坏了要及时修理 床栏的高度应不使患儿跨跃为宜 各种药品放在患儿不易接触到的位置 电源应安装或放置在小儿不易摸到之处 如使用热水瓶，应放在绝对安全的地点 小物件不能随意丢在病人床上 制度健全、流程规范 管理到位 营造安全文化氛围 各种警示标识的运用 湖南师范大学第一附属医院 2010-04