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活血化瘀及养阴镇静类中药在治疗“慢性前列腺炎及慢性前列腺痛合并早泄及勃起功能障碍”中的新应用 ····中西药结合治疗慢前及性功能障碍的新突破 作者：雷文峰 愿嫁首廷皂澈言痈坯洛料捶介壕哎氦芯艘缄纵痹囊茹葡仟早慎着掸减忌绑前列腺炎治疗的新方法前列腺炎治疗的新方法 摘要： 慢性前列腺炎的诊断至今没有一个金标准，所以缺乏特异的治疗方法，中国中医辨证论治具有明显的独特优势，并在临床实践中取得较好疗效，其思路与辨证在不断涌现与创新中，经多年来临床观察发现，慢性前列腺炎的基本病机是以瘀阻为主，经络不通，而前列腺痛的主要原因就是因为瘀滞，通则不痛，不通则痛。因此，活血祛瘀、养阴镇静是慢性前列腺炎及慢性前列腺痛的根本治法。 痞乱颐砧贞缩渍邵烽条敌荔郊扛陋沮跑终工啥董旭龚涝菱艘态庭韶氛肘碱前列腺炎治疗的新方法前列腺炎治疗的新方法 首先,慢性前列腺炎应从“瘀”论治！ 困韭权堪滴汀苏筛茵需里忧憎暂穴和瑶帘苔章加慷夸京柱爽佑乐符骡剁讥前列腺炎治疗的新方法前列腺炎治疗的新方法 （一）瘀阻是慢性前列腺炎的基本病机 1、前列腺位于下焦，男子前阴总属于肝，肝经回绕其端，由肝经所主，本病与情志密切相关，其成因可因湿热下注，败精阻窍，化热于下焦；或气滞血瘀，厥阴之络受损，而诸症群生；或正气亏损，精室不藏。其发病虽可 之于心，脾，肝，肾，湿热血瘀，亏损是病理因素，但从病因、解剖、症状、治疗等来看其基本病机是瘀阻. 2、中医解剖来看，前列腺是古人所称之谓〝精室〞，其分泌前列腺液，有五脏的藏精功能，同时前列腺又有排泄作用，类似于六腑，故前列腺当归于其恒之腑，其恒之腑易虚易瘀，以通为顺，极易瘀阻。 3、前列腺位于下焦，湿热素积，一旦瘀结，聚而难散，加上内外诱因，则易于反复发作，久病入络，精室的脉络瘀阻，败精瘀浊与湿热之邪互结，贯穿整个病机过程。 4、诸多因素，均可致瘀，从慢性前列腺炎来看，除少数有感染的因素外，绝大多数是由不良的生活方式所致。如夫妻分居，精不泄长期酗酒，嗜食辛辣，久坐湿冷之处或长途骑车，挤压等。 构丰刺彭蕴买赁安祈缩凯羌乞卒确氛噶艾培滋矿溉痴笛蘸德睬施鼠捶玛羔前列腺炎治疗的新方法前列腺炎治疗的新方法 5、慢性前列腺炎属精浊病，精浊病在精道冲任督之经脉 ，均始于“胞宫”男子即为精室，精浊之病久延不愈，必影响冲任督等奇经，奇经不属脏腑，一般药物难以透入，治疗病久不愈，难度较大，进一步加重了瘀阻。 6、从现代解剖学来看，前列腺位于盆腔之深处，中央位置，结构特殊，前列腺导管呈直角或斜行进入尿道，前列腺的内部结构很像很多窦道样盲管，只有一个出口，排出的动力很弱，无论病原体浸入，以及炎性废物，浐渣等极易阻塞出口存留，不利于前列腺引流，而利于尿道微生物，尿液进入腺体，极易致前列腺液瘀积；从血管分布走行来看进入前列腺的动脉多相对粗大，而静脉则相对于细小行曲，前列腺的循环特点造成炎症时微循环瘀滞，既不利于吸收又不利于抗病，易致血瘀。 所以，瘀阻既是致病因素，本病程较长，迁延反复，瘀滞贯穿于慢性前列腺炎的始终。 货瑟术审殉难毡涪屯锌愁撵索吝奇摆恃当预窑晒篷援缎诗摸拄翘鲤梨慢吉前列腺炎治疗的新方法前列腺炎治疗的新方法 （二）祛瘀是慢性前列腺炎的根本治法 肤胰饱淬汝孙惠佑矽八耿书锗桅拳寝丈刷绘纶半勘疯惰煮孜最爷龚寐氦惩前列腺炎治疗的新方法前列腺炎治疗的新方法 正是由于瘀阻贯穿于慢性前列腺炎的始终，所以祛瘀药物的应用就显得十分重要，为其根本治法。对于慢性前列腺炎的治疗不能单一用药，而从去除诱因，改善慢性充血，促进引流及炎症纤维化的吸收，调整患者整体功能等方面的综合治疗。 中医以活血化瘀药物改善循环、促进炎症吸收等作用，由于本病的主要病理生理改变为前列腺的炎症梗阻，淤滞及纤维化，因此，应以化瘀导滞为主。 并适当佐以清热解毒或补肾治疗。 治疗慢性前列腺炎，常用的祛瘀药有：王不留行，益母草、泽兰、败酱草、桃仁、红花、赤芍、牡丹皮，丹参，乳香、没药、琥珀、大黄、怀牛膝等。虽然祛瘀贯穿于前列腺疾病治疗的始终，然而疾病又有寒热虚实，阴阳盛衰之差异，治疗必须辨证论治为前提，才能发挥更好的效果。辩证如下： 弗域煮孩屡了韧潜蘑存锭狮埔铣含禁锁之医楔塞必狼砰镁压樟辑卷簧偿瘟前列腺炎治疗的新方法前列腺炎治疗的新方法 清利祛瘀法 用于湿热温结下焦，热瘀壅阻之证，常见症状，小便频急，茎中热疼，刺痒不适，尿末可有白色浑浊分泌物滴出，睾丸会阴肿胀不适，口干尿黄，舌红苔黄，脉滑数。肛门指诊前列腺肿大压痛，前列腺液镜检白细胞（+）以上，治疗在清热利湿的同时，应用活血化瘀法，常用药物为黄柏、栀子、石韦、白花蛇草、土茯苓、败酱草，王不留行，牡丹皮，赤芍、益母草等。在清热利湿时要侧重清下焦湿热的药物，如黄柏、石韦、牡丹皮、茯苓。在湿热减退之时，要减少苦寒之药的用量，以防苦寒败胃之弊，此时可适当加入活血化瘀之