医学课件胸腔积液 pleural .ppt

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2018-06-13 发布于贵州
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医学课件胸腔积液 pleural

胸腔积液pleural effusion 正常人胸腔内有3-15ml液体，在呼吸运动时起作用，胸膜腔中的积液是保持一个动态（产生和吸收的过程）平衡的状态。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢，临床产生胸腔积液（简称胸液）胸腔积液与吸收的机制胸腔内液体由壁层胸膜进入胸膜腔，并从脏层胸膜以相同速度被吸收。胸液的流向与压力有关胸膜腔为负压（- 5cmH2O) 胸液中含有蛋白质，具有胶体渗透压（8cmH2O) 壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高（30cmH2O）脏层胸膜由肺循环供血，毛细血管静水压低（11cmH2O)。体循环与肺循环血管中胶体渗透压相同（34cmH2O) 胸腔积液的流向示意图胸腔内液体人体每天胸膜腔有500-1000ml的液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。胸腔积液产生的病因胸膜毛细血管内静水压增高胸膜毛细血管通透性增加胸膜毛细血管内胶体渗透压减低胸壁胸膜淋巴引流障碍损伤所致胸腔内出血病因感染性疾病肿瘤性疾病结缔组织性疾病血管性疾病循环系统性疾病低蛋白血症其他胸腔积液的性质临床表现胸胸胸胸胸胸胸胸 * * 壁层胸膜脏层胸膜胸膜腔胸液的走向壁层胸膜胸膜腔胸液的流向脏层胸膜腔内负压-5 胶体渗透压8 胶体渗透压34 胶体渗透压34 静水压30 静水压11 5+8+30-34 =9 34-8-5-11 =10 *