原发性肝癌的护理图文PPT课件.ppt

  1. 1、本文档共22页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
原发性肝癌的护理图文PPT课件

原发性肝癌的护理 原发性肝癌: 是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,以东南沿海地区多见,发病年龄在40—50岁,男女比例为2:1。 解剖生理 1、肝是人体最大的实质性器官,重约1200—1500mg。 2、肝大部分位于右上腹部,小部份超越前正中线达到左肋部。 3、肝的上界相当于右侧锁骨中线第5肋间,与膈肌相贴附。下界与右肋缘平行。左肝的下缘可在剑突下触及。 生理功能 1、分泌胆汁 2、代谢功能 3、解毒功能 4、制造凝血因子 5、防御功能 6、调节血液循环量 7、肝脏的再生能力 肝癌的分型 1 按病理分型: 结节型:最常见 巨块型 弥漫型 按组织学类型分: 肝细胞型:占90% 胆管细胞型 混合型 3 按肿瘤直径分: 微小肝癌 小肝癌 大肝癌 巨大肝癌 诊断要点 1、血清甲胎蛋白(AFP)测定:是最简单而确诊率高的诊断方法。 2、B超检查:是肝癌定位检查方法的首选,诊断率达90%。 3、CT和MRI检查: 4、肝穿刺针吸细胞学检查: 5、选择性腹腔动脉和肝动脉造影: 其他检查 剖腹探查:怀疑有肝癌的病例,经上述检查仍不能确诊时,如病人情况允许,应进行剖腹探查,争取早期诊断和手术。 转移途径 血行转移 肝内血行转移发生最早,很容易侵犯门静脉分支形成癌栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶。 肝外转移中,肺转移最多,其次肾上腺、骨、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结等。 淋巴转移 肝门淋巴结转移最多见。 种植转移 种植在腹膜、膈肌、胸腔等,引起血性腹水、胸水;种植在卵巢,可形成较大的肿块。 1、手术治疗:手术方式有:肝段切除、肝局部切除、肝叶切除、半肝切除及肝三叶切除等。 2、肝动脉栓塞: 3、化疗: 4、放疗: 5、肝移植 护理诊断与护理问题 1、预感性悲哀 与担心预后和生存期限有关。 2、疼痛  与肿瘤迅速生长导致肝包膜张力增加有关。 3、营养失调 与肝功能减退、营养摄入不足、消化和吸收障碍有关。 4、知识缺乏 缺乏相关知识。 5、潜在并发症 出血、休克、腹水、肝性脑病、腹腔感染等。 护理措施 一、非手术治疗与术前护理 1 一般护理: 心理护理: 病情观察: 对症护理: 5 术前准备 术后护理 1、全麻清醒后去枕平卧6小时,如无禁忌可垫枕头,避免剧烈咳嗽和过早活动。 2、安排安静舒适的环境,术后重视疼痛的护理。 3、半肝以上切除者,需间隔给氧3—4天。 4、严密观察生命体征、尿量、神志、切口、血氧饱和度,注意有无内出血现象。 5、加强各种管道的护理: 6、对伴有腹水和水肿的患者,应监测电解质和血清蛋白水平,记录24小时出入量、体重和水肿的程度。 7、加强基础护理。 8、做好心理护理和健康教育。 三、并发症的观察、预防与护理 (1)癌肿破裂出血 (2)上消化道出血 (3)肝性脑病 四、介入治疗的护理 1、做好介入前的常规检查,比如心电图及肝肾功能等检查等。 2、术前要做碘过敏试验,腹股沟区备皮,术前禁食4小时。 3、做好解释工作,消除病人紧张、恐惧心理。 4、介入治疗后的护理: 1)预防出血 2)导管护理 3)栓塞后综合症的护理 4)并发症的防治 【健康教育】 1、注意防治肝炎,不吃腌制食品。 2、对乙型肝炎和肝硬化者要定期检查,以早发现,早治疗。 3、合理饮食,增强营养,增强机体对手术的耐受力。 4、适当活动,注意休息,定期复诊。 回顾与思考: 1、肝脏的生理功能有哪些? 2、肝癌的分型有哪几种? 3、肝癌的临床征状有哪些? 4、肝癌的术后要点有哪些? 病例讨论:男性,48岁,有慢性肝炎病史,近两个月上腹持续性隐痛,半月来疼痛明显加重,食欲差,体重减轻。体检:慢性肝病面容,肝肋下可触及质硬结节,有触痛,血红蛋白90g/L,诊断为肝癌。行肝动脉化疗术。病人主诉很担心自己的身体状况。请分析下列问题: (1)诊断肝癌常用的辅助检查有哪些? (2)写出目前病人可能有的护理诊断有哪些? (3)肝动脉导管化疗的术前、术后护理要点是什么? 本文档支持任意编辑,下载使用,定会成功!

文档评论(0)

a888118a + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档