子宫肌瘤诊治规范精要课件.pptVIP

子宫肌瘤的诊治规范 冯国芳 概 述 子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，临床报道的发病率低于实际发病率。 子宫肌瘤的诊断并不困难，但治疗缺乏规范的标准。 无症状的子宫肌瘤，手术干预可能并非必要，有症状子宫肌瘤也发展了一些新的治疗方法，减少不必要的子宫切除。 诊 断 病史和妇科检查是诊断子宫肌瘤的基本方法。 病史特点： 多见于生育年龄妇女 大多数子宫肌瘤没有症状，症状取决于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症，常见症状为： (1)异常子宫出血：多种表现形式 (2)下腹包块 (3)白带异常 (4)压迫症状：膀胱、直肠和输尿管 (5)疼痛：红色变性及浆膜下肌瘤扭转可出现急性腹痛，粘膜下肌瘤可能引起子宫收缩痛 (6)不孕及流产：少数不孕或流产可由子宫肌瘤引起 3.询问病史注意点： 详细询问相关的临床症状 有无不规则阴道出血 有无服用三苯氧胺 绝经后妇女有无行HRT 家族中有无相同病史 有无服用含有雌激素或植物雌激素制品，如花粉制品、蜂皇浆等 4.体 征 与肌瘤的大小、位置及数目有关 腹部检查大肌瘤可在下腹部触及实质性肿块；妇科检查子宫增大， 浆膜下肌瘤可触及和子宫有蒂相连的实质性球形肿块 肌壁间肌瘤子宫表面单个或多个不规则突起 粘膜下肌瘤 子宫可均匀增大，脱出