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医疗质量与安全检查急诊管理与持续改进存在问题4.8.1急诊科布局、急诊服务支持部门设置、人力配备、仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南(试行)》的要求。4.8.1.1急诊科布局、急诊服务支持部门设置符合《急诊科建设与管理指南(试行)》的要求。C4.8.1.1.C.1急诊科按照相关要求独立设置,其功能、布局、人员和设备配备、及药品配置符合要求。4.8.1.1.C.2急诊科的辅助检查、药房、收费等区域的距离利于急诊抢救。B4.8.1.1.B.1主管部门有检查与监管。A4.8.1.1.A.1持续改进有成效,急诊科建设与管理规范,满足急诊临床服务需求。4.8.1.2急诊科应当配备足够数量,受过专门训练,掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能,具备独立工作能力的医护人员。C4.8.1.2.C.1急诊科固定的急诊医师、急诊护理人员分别不少于在岗相应人员的75%。4.8.1.2.C.2急诊科主任由副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师担任;急诊科护士长由主管护师及以上任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验的护理人员担任。4.8.1.2.C.3急诊病房、急诊监护室由专职医师与护理人员负责,单独排班、值班。4.8.1.2.C.4急诊手术室有专职手术护理人员、或由病房手术室统一管理。B4.8.1.2.B.1主管部门对急诊医护人员配置、任职资格、知识技能有检查与监管。A4.8.1.2.A.1持续改进有成效,急诊科医护人员配置、技术能力不断提升,满足临床需求。4.8.1.3仪器设备及药品配置符合急诊科建设与管理的基本标准。急救设备处于应急备用状态,有应急调配机制。C4.8.1.3.C.1仪器设备及药品配置符合急诊科建设与管理的基本标准。4.8.1.3.C.2保障急救用的仪器设备及药品满足急救需要。4.8.1.3.C.3各种抢救设备操作规程随设备存放,方便使用。4.8.1.3.C.4急救设备有专人保养维护,急救药品有专人管理,急救设备处于应急备用状态,有应急调配制度。B4.8.1.3.B.1科室对应急设备状态有自查,问题及时整改。4.8.1.3.B.2主管部门对急诊设备药品配置和维护情况有检查与监管。A4.8.1.3.A.1持续改进有成效,应急设备使用、维护和管理规范。4.8.2急诊医务人员按计划进行技术和技能专业培训,能够熟练、正确使用各种抢救设备,掌握各种抢救技能。4.8.2.1急诊医务人员经过专业培训,考核达到“急诊医师、护理人员技术和技能要求”。C4.8.2.1.C.1有急诊医务人员技术和技能的年度培训计划,并组织落实。4.8.2.1.C.2急诊医护人员全部经过急诊专业培训,考核达到“急诊医师、护理人员技术和技能要求”,有考核记录。4.8.2.1.C.3急诊监护室固定医师与护理人员均经ICU专业培训,技能考核合格。B4.8.2.1.B.1主管部门对培训效果有检查与监管。A4.8.2.1.A.1持续改进有成效,急诊人员诊疗水平不断提高。4.8.2.2医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,掌握各种抢救技能,包括高级心肺复苏技能。C4.8.2.2.C.1医护人员具备高级心肺复苏基础理论、基本知识和操作技能。4.8.2.2.C.2急诊医师具备独立抢救常见急危重症患者的能力,熟练掌握高级心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电复律、呼吸机使用、血液净化和创伤急救等技能。4.8.2.2.C.3急诊护理人员除具备常用的护理技能外,还应具有配合医师完成上述操作的能力。B4.8.2.2.B.1主管部门对医护人员抢救技能有检查与监管。A4.8.2.2.A.1持续改进有成效,医护人员抢救技能不断提升。4.8.3急诊服务及时、安全、便捷,建立院前急救、院内急诊与住院或转诊的连贯性医疗服务工作流程,提高急诊服务能力。4.8.3.1急诊服务及时、安全、便捷,提高急诊服务能力。C4.8.3.1.C.1有统一规范的急诊(含抢救)服务流程。有各部门、各科室职责分工与服务时限要求。4.8.3.1.C.2医院能提供“24小时×7天”连续不间断的急诊服务,包括:内科、外科专业科室(包括介入专业);药学、医学影像(普通放射、CT、超声等)、临床检验、输血等部门;医疗器械部门及保障部门。4.8.3.1.C.3妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科和口腔专业等医师承担本专业急诊工作。B4.8.3.1.B.1主管部门对急诊抢救工作有检查与监管。A4.8.3.1.A.1持续改进有成效,急诊抢救流程顺畅,诊疗服务满足急诊患者救治需求。4.8.3.2建立院前急救、院内急诊与住院或转诊的连贯性医疗服务工作流程。C4.8.3.2.C.1有院前急救、院内急诊与住院或转诊的连贯性医疗服务工作流程。4.8.3.2.C.2有急诊患者病情分级分区相关管理规定。4.8.3.2.C.3按照患者病情实
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