团险业务适法律法规.pptVIP

《亮剑计划之承影篇》第二单元 团体保险定义 团体保险，是指投保人为其5人以上特定团体成员（可包括成员配偶、子女和父母）投保，由保险人用一份保险合同提供保险保障的一种人身保险。包括团体定期寿险、团体终身寿险、团体年金保险、团体健康保险和团体意外伤害保险等 保险公司不得为以购买保险为目的组织起来的团体承保团体保险 团体保险参保要求 特定团体的参保成员应占团体中符合参保条件成员总数的75%以上（含75%）。参保条件由保险公司与投保人在保险合同中约定 保险公司应要求投保人提供被保险人名单，并提供有效证明，确认被保险人同意投保团体保险事业。投保人退保时，保险公司应要求投保人提供有效证明表明被保险人知悉退保事宜，退保金应通过银行转帐方式支付并退至原缴款帐户。 其他规定 保险公司不得向投保人或其经办人员及其他人员支付或承诺支付保险合同约定之外的利益 保险公司营销员可以销售团体保险产品。保险公司应对其进行团体保险专业知识和相关法律法规的培训，严禁误导、欺诈投保人或被保险人的行为发生 保险公司可以对同一团体在不同省、自治区或直辖市的成员统一承保。投保人为法人的，只能由其法人所在地或核算单位所在地的保险公司签发保单。保险公司应确保为团体所有被保险人提供优良的保险服务 团体合同 保险公司可以在条款或合同中约定，被保险人的人数减少到团体成员总数的75%以下（不含75%）时，保险公司提前30日书面通知投保人后，有权解除保险合同 投保人可以在条款和合同中就被保险人是否承担保费、承担保费的数额做出特别约定 团体保险的受益人要由投保人或被保险人指定或变更，由投保人指定或变更受益人时，必须经被保险人同意 保险金支付 除非被保险人书面同意指定投保人为受益人，否则保险公司不得将前款规定的各项保险给付金支付给投保单位或其委托的代理人。在没有被保险人同意的情况下，保险公司不得与投保单位达成协议或特殊约定，将保险金支付给投保单位。 被保险人指定投保单位为受益人，或同意保险公司将保险金支付给投保单位的，保险公司应当要求投保单位提供有每一被保险人签字的证明 其他规定 保险公司的正式员工可以承揽保险业务，但保险公司不得向其支付佣金、手续费、严禁正式员工假冒营销员之名销售保单，再通过营销员领取佣金、手续费 年金类团体业务 团体养老金保险业务中，保单约定的被保险人年龄必须达到国家或特殊行业规定的退休年龄。被保险人办理退休手续后，受益人才可凭投保人有关证明到保险公司以现金等形式领取养老金。 被保险人因特殊情况提前退休的，可在办理退休手续后重新计算领取金额。 被保险人因其他原因提前离开投保人的，必须在投保人出具有关证明后，受益人才能到保险公司按养老计划规定的比例以现金等形式领取养老金。如被保险人交纳了部分保费，则在退保时， 被保险人可根据投保单位的证明到保险公司领取相应部分的退保金 赠送规定 寿险公司可以以促销或者公益事业为目的，赠送人身保险。其中，向购买保险产品的投保人、被保险人赠送保险的，所赠送保险的保费不得超过该客户首年保费的5%；向普通消费者赠送保险的，对每人所赠送保险的保费不得超过100元；以公益事业为目的的赠送保险不受此金额限制 寿险公司赠送的保险产品应当符合《人身保险产品审批和备案管理办法》的有关规定 管理要求 寿险公司赠送保险，必须取得被保险人书面同意为其投保的授权，并出具正式报单。保单上应包含被保险人姓名、地址、受益人等基本信息，投保人、被保险人应签名 寿险公司对于所赠送保险对应的保费，应当在贷方确认“保费收入”，在借方确认“营业费用”，并按照有关精算要求计提各项责任准备金 各寿险公司的总公司应当加强对赠送保险行为的管控。赠送保险活动必须得到省级分公司批准，并及时向当地保监局报告赠送保险的有关情况。严禁以赠送保险为由，变相开展违法违规业务或进行不正当竞争 第四章第三十八条 施工单位应当为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险。 ????意外伤害保险费由施工单位支付。实行施工总承包的，由总承包单位支付意外伤害保险费。意外伤害保险期限自建设工程开工之日起至竣工验收合格止。 可疑交易 1．10个工作日内分散投保、集中退保或者集中投保、分散退保且不能合理解释。 2．频繁投保、退保、变换险种或者保险金额。 （“频繁”系指交易行为营业日每天发生3次以上，或营业日每天发生持续3天以上。“以上”包括本数。） 3．对保险公司的审计、核保、理赔、给付、退保规定异常关注，而不关注保险产品的保障功能和投资收益。（业务员或展业人员必须关注）4.犹豫期退保时称大额发票丢失的，或者同一投保人在10个工作日内多次退保遗失发票总额达到大额（20万元）的。 5.发现所获得的有关投保人、被保险人和受益人的姓名、名称、住所、联系方式或者财务状