平肝息风药药课件.ppt

第二十二章 平肝熄风药 一．含义 凡以平肝潜阳，熄风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动证的药物，称平肝熄风药。 二．性能及适应证 1.性味：咸、苦、甘，寒，或温、平 2.归经：肝、心、肾 3.作用：平肝潜阳、熄风止痉及镇静安神 ┌肝阳上亢—眩晕、头痛 4.适应证│肝风内动（肝阳化风、热极生风、 │ 血虚生风）—痉挛抽搐 └癫痫、破伤风—痉挛抽搐 三、配伍应用： 1、阴虚阳亢——滋养肾阴药物，益阴以制阳 2、肝火上炎——清泻肝火药物； 3、心神不安，失眠多梦者——安神药物； 4、肝阳化风之肝风内动——息风止痉与平肝 潜阳； 5、热极生风——清热泻火解毒； 6、阴血亏虚——补养阴血药物； 7、脾虚慢惊风——补气健脾药物； 8、窍闭神昏——开窍药； 9、兼痰邪——祛痰药。 四、使用注意： 寒凉者——脾虚慢惊不宜 本类药药性有偏 温燥者——阴虚血亏慎用? 五、分类： 常分为平抑肝阳药、息风止痉药。 ? 第 一 节 平 抑 肝 阳 药 1、特点：多为质重之介类或矿石类。 “介类潜阳” 2、作用：平肝潜阳或平抑肝阳。 3、适应证： 肝阳上亢的头晕目眩，头痛，耳鸣，肝火上攻之面红目赤，头痛头昏，烦躁易怒等。 第一节 平抑肝阳药 石决明（A） 牡蛎（A） 代赭石（A） 珍珠母（B） 石决明 为鲍科动物 杂色鲍等的 贝壳。 【性能特点】 本品咸寒质重，专入肝经。体重镇潜，能镇潜浮越之阳，故用治肝阳上亢之头晕目眩，烦扰不寐等。性寒清肝火而明目，故亦为治目赤肿痛、翳膜遮睛，视物不清等目疾的常用之品。因兼有补阴之功，目疾实症虚症均可配伍应用。入汤剂宜先煎。 石决明 　　凉肝镇肝，滋养肝阴，无论实 　　　　　　　　证、虚证之目疾均可应用，多 　　　清肝明目　用于血虚肝热之羞明、目暗等。 　　　　　　　　偏于清泻肝火而明目，常用治疗 决明子　　　　　　 肝经实火之目赤肿痛。 【药用来源】 为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。 【药用来源】 为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。 【性能特点】 【功效应用】 阴虚阳亢—烦躁不安，心悸失眠， 头晕，目眩，耳鸣—龙骨、龟板 1.潜阳补阴 热病伤阴，肝风内动—四肢抽搐 —龟板、鳖甲、生地黄 痰核瘰疬—浙贝母、玄参 2.软坚散结 肝脾肿大（癥瘕痞块）—鳖甲、丹参 本品性寒质重，重则能镇能潜，咸以入肾，而有平肝益阴潜阳之功，以治阴虚阳亢之心神不安，失眠、头晕目眩之症；味咸而涩，又有软坚散结，收敛固涩之效。善治痰火郁结之瘰疬，痰核，以及体虚滑脱之虚汗、遗精、带下、崩漏等症。又能制酸，用于胃痛泛酸及溃疡病亦有较好疗效。收敛固涩，制酸宜煅用，平肝潜阳、软坚散结宜生用。入汤剂宜先煎。 牡蛎与龙骨 牡蛎与龙骨均能平肝潜阳，收敛固涩。生用治阴虚阳亢之头目眩晕、惊狂烦躁，心悸失眠等；煅用治自汗盗汗、遗精崩带等。 但龙骨长于安神而治惊悸，固涩滑脱较好；外用又能生肌敛疮，治溃久不敛，金疮出血。 牡蛎兼能益阴，退虚热，收敛虚汗较好；又能软坚散结，治瘰疬、痰核；且能制酸，治胃痛泛酸。 龙骨 牡蛎 龙骨 重镇安神 长于重镇安神 平肝潜阳 收敛固涩 牡蛎 又能软坚散结 ? 【药用来源】 为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石。 【性能特点】 呕吐，呃逆，噫气—旋覆花、半夏 肺肾不足—党参、山茱萸 气逆喘息 实证—紫苏、杏仁 血