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创伤和常见急症.docVIP

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创伤和常见急症

創傷與常見急症 的認識與急救 講師:范淑玲 990513 簡 歷 現任:高雄縣東方技術學院專任護理教師 學歷:陽明醫學大學社區護理研究所 經歷: 高雄榮總外科護理師 高雄榮總家醫科居家護理師 屏東民生家商護理教師     專長:健康促進、慢性病與長期照護、安寧療護 最令人快樂的事? 幫助別人 幼稚園吃魚丸 大班娃噎死 北二高走山/4人瞬間致命  外力擠壓致顱內出血 北二高七堵段師公格山大走山,今天(28日)已經尋獲失蹤的3車4遺體,基隆地檢署立刻展開驗屍動作,檢方確認4人曾受到極大外力的擠壓,造成顱內出血,或者全身多處外傷,導致骨折休克 990428 挖屍見慘狀 小兵嚇到吐 挖屍見慘狀 小兵嚇到吐 2010年04月30日蘋果日報 傷痕累累!檳榔西施含淚控警暴力 一、認識創傷 二、特殊創傷的處理 三、燒燙傷緊急處理 四、中毒 五、各種急症的處理 (癲癇、中風、心臟病、糖尿病) 一、認識創傷 生理食鹽水→優碘(待乾後 約30秒) →生理食鹽水(待乾後) →貼人工皮或紗布。 優碘必須要等30秒之後,才能達到消毒的功能! 人工皮 人工皮不是藥.它只是模擬我們的皮膚.讓傷口自然癒合 1.人工皮的傷口不會有突出的結痂物.較平整 2. 傷口愈深,分泌物愈多,換人工皮的次數也要愈多。 3. 傷口愈淺,分泌物愈少,等到分泌物停止就是傷口已癒合了。 4. 分泌物較多時,建議用厚的,就不用常常換。即使分泌物多也可以兩天才換,可以省卻換藥的麻煩,不然用薄的有時一天要換兩三次。 人工皮的正確使用方法 1.先清洗並消毒傷口。 2.將燙傷藥膏輕塗一層於傷口處,至少像一片CD唱片般的厚度。 3.再將人工皮剪成比傷口多出 1~2 公分寬度的大小,粘貼於傷口處,須將傷口完全包覆並按壓邊緣固定,如此方能發揮防水及防止細菌感染的功效。 4.人工皮吸收傷口滲出液後會形成凝膠,剛開始滲出液較多,會有滲漏現象,可能需一天更換1~2次,更換方法如前。 5.隨著傷口慢慢痊癒滲出液會漸漸減少,那麼只要人工皮變白後再更換即可。 冷的應用 冰枕: 冰枕用於發燒38 ℃以上者,使用時需再套上冰枕套,以防組織凍傷 一次使用30 分鐘 濕冷敷: 以紗布或敷布泡在15 ℃水中,將過多水分擰出後敷在患處 用於急性發炎,例如眼睛受傷、拔牙等情況。 冰敷: 將濕毛巾包住碎冰,直接敷在皮膚上 使用時間為10~15 分鐘,需避免發生凍傷。 冷水浸泡: 將患處泡在冷水中20~30 分鐘,可減輕出血與腫脹,可於受傷後立即使用。 二、特殊創傷的處理 車禍現場與處置 當救護人員未抵達現場時,「熱心人士」您「基於善心」之任意移動,或許將造成傷病患頸椎或脊椎等無法彌補之傷害,您的善心將適得其反,在此情況下「應如何做呢?」, 為車禍現場之傷病患「Call 119」、「維持現場交通」、「保持現場完整」等,您的熱心將真正發揮。 檢查意識:「你還好嗎?」 協助傷口護理與止血。 儘量少移動患者。 頭部外傷病人注意事項1/2 雖然目前沒有明顯而嚴重腦部傷害症狀,但只要是頭部受傷,均有可能在數小時、數日,甚至二、三月後產生神經症狀或顱內出血。 受傷後七十二小時內是最重要的觀察時期,所以最好能夠住院觀察,否則,如果有下列症狀產生,則必須速予醫師連絡或直接住院檢查(如腦部電腦斷層攝影檢查)。 頭部外傷病人注意事項2/2 1. 昏睡或無法叫醒(如意識逐漸不清)。 2. 噁心、嘔吐。 3. 抽搐(痙攣)。 4. 眼睛症狀:包括瞳孔一邊擴大,不正常的眼睛震顫, 複視與視線模糊等。 5. 一側肢體運動困難、乏力、感覺遲鈍或行走困難。 6. 劇烈頭痛、頭昏。 7. 注意力不集中或性格改變(即病人的行為異於常態)。 8. 不尋常的煩躁不安。 9. 脈搏呼吸不規則。 10 .除非醫師囑咐,否則不要服用比阿斯匹靈或百服靈更強的止痛 藥,也不要服用安眠鎮靜劑。 資料來源:北醫健康諮詢.tw/VS/nursing/pdf 籃球架斷裂 灌籃壓成氣胸 男同學站在籃框下,另外一名同學托著它的腰部往上,他雙手抓著籃框搖晃,這時籃球架突然斷裂,壓到男同學的腹部,造成氣胸,被籃框壓到腹部,男同學肋骨挫傷、氣胸,目前還在加護病房治療 國中女跳繩 卵巢破掉了! 14歲的國中女學生,當時拿著跳繩,用力跳跳跳,一跳就是五分鐘,雙腳一跳離地20公分,結果跳到肚子好痛,送醫急救,醫生幫她照斷層掃描,發現他的左邊卵巢正常,但右邊的,卻腫了4倍大。趕緊推入手術房開刀止血。 醫生說,女生在排卵期,這時候卵巢會腫脹脆弱,加上跳繩姿勢不對太過劇烈,卵巢才會破掉。 .tw/cts/life/200912/2009122503746

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