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創傷與常見急症 的認識與急救 講師:范淑玲 990513 簡 歷 現任：高雄縣東方技術學院專任護理教師 學歷：陽明醫學大學社區護理研究所 經歷： 高雄榮總外科護理師 高雄榮總家醫科居家護理師 屏東民生家商護理教師　　　專長：健康促進、慢性病與長期照護、安寧療護 最令人快樂的事？ 幫助別人 幼稚園吃魚丸 大班娃噎死 北二高走山／4人瞬間致命　外力擠壓致顱內出血 北二高七堵段師公格山大走山，今天(28日)已經尋獲失蹤的3車4遺體，基隆地檢署立刻展開驗屍動作，檢方確認4人曾受到極大外力的擠壓，造成顱內出血，或者全身多處外傷，導致骨折休克 990428 挖屍見慘狀 小兵嚇到吐 挖屍見慘狀 小兵嚇到吐 2010年04月30日蘋果日報 傷痕累累！檳榔西施含淚控警暴力 一、認識創傷 二、特殊創傷的處理 三、燒燙傷緊急處理 四、中毒 五、各種急症的處理 （癲癇、中風、心臟病、糖尿病） 一、認識創傷 生理食鹽水→優碘（待乾後 約３０秒） →生理食鹽水（待乾後） →貼人工皮或紗布。優碘必須要等３０秒之後，才能達到消毒的功能！ 人工皮 人工皮不是藥.它只是模擬我們的皮膚.讓傷口自然癒合 1.人工皮的傷口不會有突出的結痂物.較平整 2. 傷口愈深，分泌物愈多，換人工皮的次數也要愈多。3. 傷口愈淺，分泌物愈少，等到分泌物停止就是傷口已癒合了。4. 分泌物較多時，建議用厚的，就不用常常換。即使分泌物多也可以兩天才換，可以省卻換藥的麻煩，不然用薄的有時一天要換兩三次。 人工皮的正確使用方法 1.先清洗並消毒傷口。 2.將燙傷藥膏輕塗一層於傷口處，至少像一片CD唱片般的厚度。 3.再將人工皮剪成比傷口多出 1~2 公分寬度的大小，粘貼於傷口處，須將傷口完全包覆並按壓邊緣固定，如此方能發揮防水及防止細菌感染的功效。 4.人工皮吸收傷口滲出液後會形成凝膠，剛開始滲出液較多，會有滲漏現象，可能需一天更換1~2次，更換方法如前。 5.隨著傷口慢慢痊癒滲出液會漸漸減少，那麼只要人工皮變白後再更換即可。 冷的應用 冰枕: 冰枕用於發燒38 ℃以上者，使用時需再套上冰枕套，以防組織凍傷 一次使用30 分鐘 濕冷敷: 以紗布或敷布泡在15 ℃水中，將過多水分擰出後敷在患處 用於急性發炎，例如眼睛受傷、拔牙等情況。 冰敷: 將濕毛巾包住碎冰，直接敷在皮膚上 使用時間為10~15 分鐘，需避免發生凍傷。 冷水浸泡: 將患處泡在冷水中20~30 分鐘，可減輕出血與腫脹，可於受傷後立即使用。 二、特殊創傷的處理 車禍現場與處置 當救護人員未抵達現場時，「熱心人士」您「基於善心」之任意移動，或許將造成傷病患頸椎或脊椎等無法彌補之傷害，您的善心將適得其反，在此情況下「應如何做呢？」， 為車禍現場之傷病患「Call 119」、「維持現場交通」、「保持現場完整」等，您的熱心將真正發揮。 檢查意識：「你還好嗎？」 協助傷口護理與止血。 儘量少移動患者。 頭部外傷病人注意事項1/2 雖然目前沒有明顯而嚴重腦部傷害症狀，但只要是頭部受傷，均有可能在數小時、數日，甚至二、三月後產生神經症狀或顱內出血。 受傷後七十二小時內是最重要的觀察時期，所以最好能夠住院觀察，否則，如果有下列症狀產生，則必須速予醫師連絡或直接住院檢查(如腦部電腦斷層攝影檢查)。 頭部外傷病人注意事項2/2 1. 昏睡或無法叫醒(如意識逐漸不清)。 2. 噁心、嘔吐。 3. 抽搐(痙攣)。 4. 眼睛症狀：包括瞳孔一邊擴大，不正常的眼睛震顫， 複視與視線模糊等。 5. 一側肢體運動困難、乏力、感覺遲鈍或行走困難。 6. 劇烈頭痛、頭昏。 7. 注意力不集中或性格改變(即病人的行為異於常態)。 8. 不尋常的煩躁不安。 9. 脈搏呼吸不規則。 10 .除非醫師囑咐，否則不要服用比阿斯匹靈或百服靈更強的止痛 藥，也不要服用安眠鎮靜劑。 資料來源：北醫健康諮詢.tw/VS/nursing/pdf 籃球架斷裂 灌籃壓成氣胸 男同學站在籃框下，另外一名同學托著它的腰部往上，他雙手抓著籃框搖晃，這時籃球架突然斷裂，壓到男同學的腹部，造成氣胸，被籃框壓到腹部，男同學肋骨挫傷、氣胸，目前還在加護病房治療 國中女跳繩 卵巢破掉了! 14歲的國中女學生，當時拿著跳繩，用力跳跳跳，一跳就是五分鐘，雙腳一跳離地20公分，結果跳到肚子好痛，送醫急救，醫生幫她照斷層掃描，發現他的左邊卵巢正常，但右邊的，卻腫了4倍大。趕緊推入手術房開刀止血。 醫生說，女生在排卵期，這時候卵巢會腫脹脆弱，加上跳繩姿勢不對太過劇烈，卵巢才會破掉。 .tw/cts/life/200912/2009122503746