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剧变时代的精神卫生与心理健康 章 铸 一、精神与躯体同一的健康标准 ? 1.???国际上的共识 ? 【背景】世界心理卫生运动的创始人克利福德·比尔斯，曾是美国的一名精神病患者，他在精神病院就治期间，目睹了当时社会对精神病人的非人道待遇,立志要改变大众对精神病人的误解、歧视和偏见，出院后写出了具有世界影响的心理卫生运动的开山之作：《一颗找回自我的心》。 １９０８年５月，比尔斯在社会各界支持下，成立了世界上第一个心理卫生协会 “康奈迪格州心理卫生协会”，宗旨是：保持心理健康；防止精神疾病；改善精神病人的待遇；普及有关精神病的医学知识；开展与心理卫生有关单位的合作。一个世纪以来，西方国家在精神卫生和心理健康的普及教育、疾病防治方面取得了巨大的社会效果，挽救了成千上万的公民。 世界卫生组织（WHO）提出的健康十大准则： （1）精力充沛，从容担负日常生活和繁重工作，不感到过分紧张与疲劳。 （2）处世态度积极乐观，有责任心，事无大小，不挑剔。 （3）善于休息，睡眠好。 （4）应变能力强，能适应外界环境的各种变化。 （5）能够抵抗一般性的感冒和传染病。 （6）体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调。 （7）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。 （8）牙齿清洁无龋齿，不疼痛；牙龈颜色正常无出血现象。 （9）头发有光泽，无头屑。 （10）肌肉丰满，皮肤有弹性。 心理现象的间接性 人的心理活动发生在头脑内部，对于这种头脑内部的活动我们无法直接观察或度量。但是心理活动总是由内外部原因引起并通过外部行为表现出来的，即人们外显的行为表现是受内隐的心理活动支配和调节的。因此，通过对人的行为的观察，我们是可以实现对内部心理活动的间接了解的。 2.国人认识上的误区 由于我国几十年来，在精神卫生和心理健康知识的全民教育普及上十分滞后（这方面的专业人才奇缺），从而导致普通国民对精神疾病和心理障碍的许多模糊认识 。最为常见的就是分不清什么是 “精神病”，什么是 “神经病”？经常把二者等同视之。其实，这是两个既有重大区别、又有微妙联系的疾病概念。 （1）何谓神经病 神经病是指人的中枢神经、脊柱神经、周围神经系统发生器质性病变，导致躯体的某个部位功能失调。如帕金森病、偏瘫、肌萎缩性脊髓侧索硬化症（英国科学家霍金就患这种病）、各种运动障碍等。一般情况下，神经系统疾病不影响人的思维活动和功能，通俗地说，就是大脑清楚。但有些神经疾病也会导致精神障碍，出现思维毛病，如阿尔茨海默病（老年痴呆症），美国前总统里根患的就是这种病。但大多数神经病人的精神活动仍然是正常的。 （2）何谓精神病 精神病又有狭义和广义之分。 狭义而言，主要指一组由不同原因所致的大脑功能紊乱，临床上突出地表现为精神活动异常----- 包括感知、思维、情感、注意、记忆、意识和智能等方面出现异常，同时现实检验能力和自我认知功能严重下降，如精神分裂症、躁狂症、抑郁症、反应性精神病等。 广义的精神病，主要指精神活动显著偏离正常的精神障碍，包括传统概念中的精神病、神经症、人格障碍和精神发育迟滞等。( 我们下面还要做详细的介绍 ) 二、我们为什么会患 “精神感冒”？ 1．家庭和社会------两个支持系统缺一不可 人是社会性动物，必须过群体生活。从社会心理学的角度看，任何成人个体都必须具备两套精神与心理的支持系统-----家庭和社会，他（她）才能正常地生活和工作，家庭是其满足基本生理和生存需要的“爱巢”，也是参与社会竞争后最可靠的精神港湾；社会生存的具体化主要指一个人赖以谋生的工作单位，在这里他（她）可以得到相对稳定的经济收入，并满足社会交往的需要，同时获得别人的尊重，从而体现活着的价值。 人在幼年时期，精神支柱主要建立在家庭系统（依靠父母保护），但到了成年以后，就要建立自己独立的两性组合的新家庭系统（这里不包括“单身贵族”）；同时还要参与社会生活，在政治、经济地位上获得社会的认同。这样一个人在世界上的生存才完整。 2．从心理失衡到“ 精神破产 ” 上面说了，通常情况下人都生存在家庭和社会-----两个精神支持系统中，但“天有不测风云、人有旦夕祸危”。家庭和社会都不是绝对的保险箱，任何一个方面出了问题，一个人的心理天平就可能失去平衡。一般来说，社会支持系统的保险系数要小以家庭支持系统，人在社会中竞争，一辈子难免会有个三长两短，如出现失业、下岗、人际冲突、恋爱受挫、患病等等，这时候人就会首先想到退回家庭，寻求家庭的保护，心理虽然遭到挫折，但还不至于“精神破产”（也就是我们平时说的“精神崩溃”）；然而如果家庭这道最后的防线被击溃，比如说：发生婚变、经济破产、被家人遗弃等等，这时候可以说一个人是四面楚歌了，不但是心理失衡