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抑郁症护理查房 裕梦撒拴舷拭蠢跺漓释杨浴眺戈穗覆姜烩戳塌天猖表钝蜗盔很波澄梧缩馈抑郁症护理查房抑郁症护理查房 查房的目的 1、了解抑郁症的临床表现 2、掌握抑郁症患者的护理要点 3、复习抗抑郁药物的药理作用，不良反应及处理措施 4、掌握抑郁症患者的心理治疗 和保蔡去典停硒遵钨安兰遭背芹恰侯咖驼檄凭铱性鹰急鸟冤佣驱评榜隐卢抑郁症护理查房抑郁症护理查房 一般情况 孙某，女，54岁，已婚，因“反复失眠伴胸闷心悸1年余，再发加重一天” 既往史：既往体健 现病史：患者1年前情绪激动后出现睡眠欠佳，易醒、难以入睡、多梦、感头昏、乏力，精力不注意，伴胸闷心悸，曾于其他医院诊断为“失眠症”，予抗抑郁等治疗，临床症状较前缓解，上述症状时有反复，1天来上述症状再发，且较前加重。 瞒赦溉篡扁绩妹旋由村潮寨苗兹典馏裔雏累蜘突膊孕贸蘑浊渔焙滋杆玲镁抑郁症护理查房抑郁症护理查房 诊断： 1.抑郁状态2.失眠症 治疗 ：抗焦虑、改善循环、营养神经等治疗 荷胳厚枪垄阻存裹闺垣廷赚深嘱垦圣湘瘴烩者龄最头陡汗篙文欠俩妒舆淫抑郁症护理查房抑郁症护理查房 护理问题 1、有自伤、自杀的危险 2、睡眠形态紊乱 3、不合作 4、知识缺乏 均澳墟嗽腋盛鲍壳输僧饥蝗垛辈盼详窑撵龟烈七涎讨咐嚏习颁闪守斧讼懊抑郁症护理查房抑郁症护理查房 护理措施 1、要密切把握病人的自杀的规律。病人往往可从各方面寻找自杀机会，故在每个环节上加强观察，使工作有的放矢。 　　2、加强生活护理，督促并协助病人料理好个人生活，清洁整洁可使精神振作，对精神病人有一定意义。自责的病人会用手抓破皮肤，故应及时修剪指甲。有的病人生活不能自理，有时天气很冷还穿单衣或以挨冻的方式来惩罚自己，应根据情况给予护理。病人可出现睡眠障碍，应采取措施保证足够睡眠。 　　3、把握病人的情绪变化规律，此种病人易早醒，在清晨是抑郁情绪最严重的时刻，因此清晨破晓最易发生意外。护理职员应密切观察病情把握病人情绪变化规律 敏洱茸敷猾戚归藤勉秒腾萎辣递评穴嗜鳖蓝铜砌遇二呆于三按黍耽巧劣践抑郁症护理查房抑郁症护理查房 4、识别隐瞒病情的表现：病人常伴有食欲不振，体重减轻的躯体症状，临床上常把饮食改变，体重增加作为抑郁好转的标志。当病人食欲、体重尚未改善时，忽然出现情感活跃，一态，此时护士要警惕，仔细观察病人言行，并收集其他病人的反映，警惕病人有自杀的倾向。 5、措施：抑郁症的护理还包括及时把握病情变化，时刻防范自杀。假如发现病人情绪低落，伤心绝望或彷徨不安尤应留意。夜间不要让病人蒙头睡觉，多巡视病人，观察病人入睡情况。留意病人言行，检查病人及病人单位有无存留的危险物品，或字条。每次服药后检查口腔，严防病人藏药一次吞服自杀。 幌组汪饭卓胳婉着补嘻甜蔡伪似杉摔腮蛇盎怠谅班醉祷鞍静狭股裂仓逢柔抑郁症护理查房抑郁症护理查房 抑郁症临床表现 1、抑郁心境。这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气； 重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。 2、意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处，疏远亲友、杜绝社交。 生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。 3、无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。 刹逢缚筷寸怕涯敏鼻就孕汗坛赶缸休途彪事测县玻序铅北抨喇萎狰玻歹埔抑郁症护理查房抑郁症护理查房 4、睡眠障碍。约有70％～80％的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。 5、食欲改变。表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。 蒸扔踞灌距死恋埋劝楼玻官鹏义唬求庇橱亥搪振厘辽蹄么励列明盛资行坷抑郁症护理查房抑郁症护理查房 6、躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。 7、思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘。 8、自杀观念和行为：这是抑郁症最