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《康复医学导论》第二章 康复医学基础第二节 人体发育学基础 肖晓鸿 一、人体发育概述（一）概念 人体发育学：研究人生的发育全过程的科学，人生发育全过程包括发育成长各阶段人体的运动功能、认知功能、心理功能、社会功能、人格特征等。 发育：是一种固有的的变化过程，是身体、认知、情绪、社会等各种功能有机统和并伴随着时间变化的过程。发育是指包含成长在内的到达成熟的过程，是量变和质变的过程。因此，发育包括成长和成熟两个部分。 1.成长：指体格的增大，反映了量的变化，而质的变化称之为发育。 2.成熟：成熟有两层含义。生物学意义上的成熟是指生命体的结构和功能具有相对稳定的结构和功能状态；心理学上的成熟是指内在自我调节机制的完成和完善状态。因此，成熟与遗传基因有密切关系。 人体的身体发育 （二）人体发育学研究范围 其研究范围较广，其特点是：①时间跨度大：整个生命的各个阶段；②内容丰富：个体的生理功能和心理及社会功能；③交叉学科多：生理学、心理学、社会学及其他人文科学。 1.运动功能发育：受遗传、性别、身高、性格等因素的影响。 2.心理功能发育：①从婴儿期到青春期的性格形成阶段；②成年期稳定阶段；③老年期、死亡期的衰退阶段。 3.认知功能发育：认知包括感觉、知觉、记忆、想象、思维和语言等活动。 4.社会功能发育：主要指社会知觉、人际吸引、人际沟通、人际相互作用等。 5.人格特征的形成：它包括需要、气质、性格、能力等，气质和性格是人格的关键方面。 （三）人体发育学与康复医学的关系 康复医学以人体发育学为基础学科之一，为康复医学提供人体发育和人体生理学的理论基础。 人体发育学帮助建立、理解和掌握康复治疗技术，提高康复治疗技术水平。 康复医学的理论、技术的发展也丰富了人体发育学的研究内容，形成人体发育学的新观点，促进了人体发育学的发展。 二、人体发育学的基本规律 （一）人体生长发育是由量变到质变的过程 生长：由小到大、由矮到高、由轻到重。 成熟：成熟是生长发育发展到一个比较完善的阶段，标志着个体发育在形态、生理和心理上已达到成人的阶段，例如，在身高、体重等方面，已达到了稳定的水平；骨骼、牙齿的钙化已基本完成，性发育也已成熟，具备了繁殖后代的机能。生命体的结构和功能具有相对稳定的结构和功能状态；心理学上内在自我调节机制的完成和完善状态。 （二）人体生长发育是同化和异化作用的结果 人体生长发育是通过新陈代谢实现的，是同化和异化作用的结果。 二、人体发育学的基本规律 （三）人体生长发育具有程序性和阶段性 人体生长发育是按照一定的程序分阶段进行的，各个阶段之间按顺序衔接，前一阶段的发育为后一阶段奠定必要基础。任何阶段的发育受到障碍都将对后一阶段产生不利，影响整个生长发育过程。但生长发育过程的各个阶段不是间断的，而是连续的，具有时间顺序性与统一协调性的特点。婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。 从上到下：抬头→抬胸→坐→站→行； 二、三抬头笑认妈，四、五翻身辩声佳，六、七会坐学咿呀，八会爬又叫爸， 9月会站成正果，十二开步、十五走，看图说话在十八， 123岁走跳跑，三岁学穿鞋和袜——儿童发育规律 由近至远：上臂→前臂→手；大腿→小腿→脚； 由粗到细：抓握→拾取→捻（掐、捏等）； 由简单到复杂：画直线→画圈→图形； 由低级到高级：感知→认知→记忆→思维→分析→判断。 二、人体发育学的基本规律 （四）人体生长发育的不均衡性 各系统器官生长发育不平衡：人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律，神经系统发育较早，脑在生后两年发育较快——神经系统发育先快后慢；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春前期达高峰，以后逐渐下降（慢-快-慢）；生殖系统发育较晚——先慢后快。其他系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长发育相平衡。 人生有两个生长发育高峰期：婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。 大动作的发育进程 由于身体各部分增长幅度不同，在出生后的整个生长发育过程中，身体各部分增长的比例大致是：头颅增1倍，躯干增2倍，上肢增3倍，下肢增4倍 。 附:人体的生长发育四个时期 人体的生长发育通常分为四个时期： 第一个时期为胎儿期，此期生长占优势，而机能分化较少； 第二个时期为初生儿到成人的时期，此期生长发育均很快，通过这一时期，生长和机能分化基本上已获得平衡； 第三个时期为成人期，绝大部分的组织、器官的生长只局限于对磨损、损伤和废弃组织的修复和更新的代偿性生长，以及疾病后的康复； 第四个时期为老年期，此期各种机能逐渐衰退，甚至连损伤后的修复都难于维持。 身体各部分的生长发育的四种类型 附：身体发育 1.身体发育：在儿童期，身高、体重增长较快，全身（除头颈外）的骨骼和肌肉、呼吸系统、消化系统、脾、肾、循环系统以及血液总量等都有很大增长，生长曲线