糖尿病血管疾病并发症_2课件.pptVIP

（二）Ⅱ型（非胰岛素依赖型） 多见于中、老年肥胖者；起病缓慢，“三多一少”症状不如Ⅰ型明显；血中胰岛素水平相对减少，且对胰岛素多不敏感；血中胰岛素细胞抗体不增高；与肥胖、营养过剩、手术、感染、精神刺激、遗传因素等有关。 （一）Ⅱ型糖尿病与胰岛素抵抗概述 绝大多数糖尿病患者为Ⅱ型糖尿病（90％以上） ，发生于中老年，涉及胰岛素介导的葡萄糖代谢障碍（胰岛素抵抗）或合并胰岛β细胞分泌胰岛素功能缺陷。 （二）糖尿病与代谢异常综合征 胰岛素抵抗通常先于Ⅱ型糖尿病出现，而且常伴有其他危险因素—血脂异常，高血压和促凝因子激活，即代谢异常综合征。 代谢异常综合征多伴有空腹血糖降低。因此，目前糖尿病诊断的空腹血糖阈值已经从140mg/dl降到126mg/dl。 高胰岛素血症 肾小管重吸收钠 交感神经 胰岛素抵抗 脂肪酸β氧化 乙酰CoA 胆固醇合成 高血糖可诱导线粒体产生过多超氧阴离子, 促进脂质过氧化，