肺结核病人的管理课件_1.ppt

 主要内容 一、中国结核病防治规划 二、现代结核病控制策略 三、肺结核病人的管理 一、中国结核病防治规划（NTP）(1) 一、中国结核病防治规划(2) 《规划》的目的 为进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会发展。 一、中国结核病防治规划(3) 一、中国结核病防治规划(4) 一、中国结核病防治规划(5) 我国政府承诺2005年底要达到的目标 DOTS覆盖率达100%； 新发涂阳病人发现率达70%； 涂阳病人治愈率达85%。 规划支持项目： 卫ⅹ项目（世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目）该项目是我国政府与世界银行、英国国际发展部共同协商设计的全新的融资模式，是迄今全球最大的结核病控制项目。该项目是利用英国政府赠款降低世界银行贷款利率，共贷款1.04亿美元用于我国的结核病控制工作。该项目于2002年3月24日世界防治结核病日正式签字启动。我市于2003年2月启动。　　此项目主要向中西部地区倾斜，向贫困人口倾斜。项目所覆盖地区多为中西部欠发达地区。项目覆盖贵州、甘肃、陕西、广西、河南、云南、湖北、湖南、内蒙古、河北、新疆、重庆、吉林、辽宁、江西、福建等16个省、市、自治区。这个项目将通过人员培训、技术援助、健康促进、实施性研究、社会评价等支持性活动，重点开展结核病人发现、登记报告、治疗管理等项活动，不断提高项目的实施质量，项目地区在项目实施期间将实现70%病人发现率,治愈率达85%以上，项目地区DOTS覆盖率将达到95%以上。项目将对全国结核病防治规划的实施发挥重要作用。。 全球艾滋病、结核病和疟疾基金 是在2000年日本冲绳举行的八国首脑集团会议提出建议，希望各国政府组织、非政府组织、企业及个人捐赠，用于全球艾滋病、结核病和疟疾的控制工作。这个建议得到了许多组织和个人的积极响应。 第四轮全球基金中国结核病项目在我市启动时间2005年7月　。　项目主要活动：主要包括两个方面①加强综合医院与结防机构的协作，通过网络报告系统进行筛查，对未到结核病防治机构登记的结核病人和可疑者进行追踪；②加强对基层妇联干部和村医的培训，推动当地健康促进活动的开展，从而提高全人群的结核病知识的知晓率，提高病人发现率；更新健康促进工具箱，并对健康促进实施效果进行评价； 中央补助地方专项资金结核病防治项目 项目内容 1.为初治涂阴病人提供免费药品 2.肺结核病报病管理 3.督导管理 4.疫情追踪 5、乡镇痰涂片检查点的建设，开展肺结核可疑者的检查补助及运费补助。 6、密切接触者流行病学检查补助。 7、困难病人交通补助等 FIDELIS的项目 FIDELIS项目源于Stop TB 国际伙伴会议提出的，由加拿大国际发展部（CIDA）通过国际防痨与肺部疾病联合会（IUATLD）为全球提高肺结核病人的发现工作提供经费支持，提出了“运用当地自发的有创意的方法推广DOTS策略，以终止结核的肆虐” 英文缩写为FIDELIS。 FIDELIS项目的目的 提高新涂阳肺结核病人的发现率，同时，维持DOTS 策略的高治愈率。特别是卫生服务受限的人群。 项目活动 1培训乡村医生、入户宣传推荐可疑者。 2、在我市原有的九个乡镇查痰点的基础上，增加一个乡镇级痰检点。 3、与教育部门合作，村医生负责发动学生和校医，在自己家庭和周围邻居发现肺结核可疑者。采取学生问卷形式，收集信息，填写完成的问卷交给学校老师，学校老师协助村医生获取信息，推荐可疑结核病人到痰检点查痰或疾控中心就诊。 4.为特困新涂阳肺结核病人提供部分交通补助费 这四个项目活动是对已有的国家结核病控制规划的补充，同时也是制约中国结核病病人发现的三个主要制约因素。通过项目实施，将极大促进国家规划落实的质量，从而达到70%病人发现率以及85%治愈率的目标 二、现代结核病控制策略 结核病控制策略—内涵政府承诺 痰菌检查 发现病人 医务人员直接观察下的短程化疗 建立持续不间断的免费抗结核药物供应系统 建立结核病的登记、报告和评价的监控系统 世界卫生组织－－超级耐药结核威胁人类?? 　　9月7日，世界卫生组织在南非举行专题会议，研讨日益严重的耐药结核问题，并在其官方网站上发出警示——广泛耐药结核已经出现，目前所有可用的抗结核药物都无法治疗这种结核病。至少对两种一线抗结核药物（异烟肼和利福平）耐药的结核被称为耐多药结核（MDR－TB），而今年第一次报告的XDR－TB（广泛耐药结核或超级耐药结核）甚至会对6种二线抗结核药物中的至少3种都耐药。最近的研究表明，这种广泛耐药的结