溶血性贫血课件_.pptxVIP

溶 血 性 贫 血(Hemolytic anemia，HA)、知识复习 红细胞—在电镜下呈双凹圆盘状D约7.5μm（相当于毛细血管的直径），中央较薄，约1μm，周缘较厚，约2μm，成熟的红细胞无细胞核，亦无细胞器，胞质内充满Hb，使其呈红色，Hb具有结合与运输O2与CO2的功能，红细胞具有形态的可变性，当他们通过小于自身直径的毛细血管时，可改变形状。这是因为红细胞固定在一个可变形的圆盘状的网架结构上，即红细胞骨架，其主要成分为血影蛋白和肌动蛋白。成熟的红细胞无任何细胞器，不能合成新的蛋白和代谢所需的酶，所以随着时间的延长，Hb和膜骨架蛋白变性，红细胞变形性降低，这些老化的RBC在经过脾脏和肝脏时被巨噬细胞吞噬清除，RBC的平均寿命约为120D，与此同时每天都有新的未完全成熟的RBC从骨髓进入血液（这些细胞内尚残留部分核糖体，经染色后呈细网状，称为网织红细胞），其在血流中大约经过1D后完全成熟，核糖体消失，网织红占RBC总数的0.5%-1.5%。在骨髓造血功能发生障碍的病人，网织红计数降低，如果贫血患者网织红计数增加，说明治疗有效。定 义溶血性贫血是由于红细胞破坏率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。 骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血状态（或溶血性疾病）。 正常红细胞的寿命约120天，只