卫信急性扁桃体炎 鼻咽癌 分泌性中耳炎2010版课件.ppt

扁桃体炎 分类 急性扁桃体炎 慢性扁桃体炎 急性化脓性扁桃体炎 急性卡他性扁桃体炎 急性扁桃体炎的并发症 扁桃体周围脓肿－－最常见 咽旁脓肿 颈淋巴结炎 风湿热 急性关节炎 急性肾炎 心肌炎 治疗 一般治疗 急性卡他性扁桃体炎的治疗 抗病毒 急性化脓性扁桃体炎的治疗 青霉素－－首选 对症治疗 复方硼酸溶液漱口 思考题 急性化脓性扁桃体炎的致病微生物是 ，急性卡他性扁桃体炎的致病微生物是 。 急性化脓性扁桃体炎的最常见的局部并发症是 。 问答题 急性化脓性扁桃体炎的临床表现？ 扁桃体周脓肿 临床表现 扁桃体急性发作后3-4日后,发热持续或症状加重 咽痛 吞咽困难 说话含糊不清 检查:一侧腭舌弓显著充血、隆起，张口困难 鼻咽癌 病因 遗传 病毒：ＥＢ病毒 环境 病理 低分化鳞癌 临床表现 鼻部症状：涕中带血 耳部症状：分泌性中耳炎的表现 颈淋巴结肿大：特点---　质硬，活动受限，无压痛，颈深上淋巴结 脑神经症状：第５、６对。 远处转移 诊断 鼻咽镜＋活检 ＶＣＡ－ＩgA检测 ＣＴ、ＭＲＩ检查 治疗 放疗 思考题 填空题 鼻咽癌的好发部位 ；治疗首选 。 多项选择题 鼻咽癌的临床表现正确的是 A 出现分泌性中耳炎的症状 B 涕中带血 C 颈部淋巴结肿大 D 会出现脑神经受损的症状 问答题 鼻咽癌的临床表现。 耳部解剖 耳 外耳：耳廓、外耳道 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突 内耳：前庭、半规管、耳蜗 中耳 鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突 鼓室六壁 外壁 内壁 前壁 后壁 上壁 下壁 外壁 由骨部及膜部构成 膜部即鼓膜： 紧张部、松弛部 分泌性中耳炎 定义 以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病 病因 咽鼓管功能障碍 感染 免疫反应 临床表现 耳闷塞感 听力下降 自听增强 低音调性耳鸣 检查 鼓膜内陷 (光锥缩短变形\锤骨短突明显外突\锤骨柄向后上移位) 鼓膜淡黄色，有时有液平面 听力测试 传导性耳聋 治疗 全身：使用抗生素 局部：1%麻黄素－保持鼻腔咽鼓管通畅 咽鼓管吹张术：波氏球法、导管法、 捏鼻鼓气法 鼓膜切开术：部位在鼓膜的前下方 鼓膜穿刺术： 鼓膜按摩 病因治疗 思考题 鼓膜内陷的标志 名词解释：分泌性中耳炎 鼓膜切开的部位 * 急性扁桃体炎的特点 扁桃体肿大 、有小脓肿、隐窝口有脓点、淋巴结肿大 扁桃体黏膜充血 检查 高热、剧烈咽痛、吞咽困难 低热、咽痛 症状 实质炎症 黏膜充血 病理 乙型溶血性链球菌 病毒 病原体 化脓性 卡他性