小儿脑瘫的作业疗法课件_1.ppt

小儿脑性瘫痪的作业疗法 一、作业疗法的定义 1、我国康复治疗学专业的教科书《临床作业疗法学》书中的定义，见下表。 2、台湾作业疗法的定义：健康促进专业，帮助人发展、重建、维持身心健康，预防身心障碍及其后遗症的专业。其服务目的在协调个案有能力选择、安排与执行其日常生活活动（作业活动），并获得个人成就感，感受生命的价值。此日常生活活动包括个人生活自理活动、社区与社会参与活动、游戏与休闲活动、学校学习活动、工厂工作活动、维持个人尊严与生存之自我认同活动等。 二、作业疗法发展简史 三、作业疗法分类 （一）按作业名称分类 　　１．木工作业　　　　２．文书类作业 　　３．黏土作业　　　　４．手工艺作业 　　５．皮工作业　　　　６．治疗性游戏 　　７．编织作业　　　　８．日常生活活动 　　９．金工作业　　　　10．书法绘画园艺 　　11．制陶作业　　　　12．电气装配与维修 　　13．认知作业　　　　14．计算机操作 （二）按作业活动对象和性质分类 1．功能性作业疗法 2．心理性作业疗法 3．精神疾患作业疗法 4．儿童作业疗法 5．老年人作业疗法 （三）按治疗目的和作用分类 　1．用于减轻疼痛的作业 　2．用于增强肌力的作业 　3．用于增强耐力的作业 　4．用于增强协调能力的作业 　5．用于改善关节活动范围的作业 　6．用于调节精神和转移注意力的作业 　7．用于改善整体功能的作业 　（四）按实际要求分类 　　1．维持日常生活所必需的基本作业 　　2．能创造价值的作业活动 　　3．消遣性作业活动或文娱活动 　　4．教育性作业活动 　　5．矫形器和假肢训练 四、作业疗法对象 作业疗法是康复医学的一个组成部分，广义上说适合康复的各种疾患均为其治疗对象，但作业疗法的特点决定了它对一些疾患的康复有着特殊重要的意义。因此，在狭义上，它又具有一些特殊的或主要的服务对象。 1.神经科疾病２.骨科疾病 　　　　3.外科疾病 ４.儿科疾病 　　　　5.内科疾病 ６.精神科疾病 五、作业治疗师职责和作用 作业治疗是由康复治疗小组中的作业治疗师（士）来完成。其工作主要是依据康复医师的处方，并根据患者功能障碍的情况，提出治疗目标和选择合适的作业治疗方法。 作业治疗师的职责和作用可归纳为以下几点： 1．教育训练者（educator and trainer） 教导患者学习自我照顾及日常生活活动训练，发挥健侧的代偿功能，矫正患侧残障。 　　　　 ２．治疗师（therapist） 帮助患者恢复身体功能的治疗，加强关节的活动性及肌肉的力量，改善和提高运动的协调性和灵活性。 ３．指导师（teacher）指导患者及家属配合治疗以及在出院返家后的继续治疗工作。 ４．职业评定者（vocational evaluator）探寻患者的职业潜能以及患者的工作能力、耐力、习性及适应的情况，以提供资料给职业治疗师作为参考，为患者选择最合适的职业。 六、作业疗法的目的 1、增大患儿关节活动范围，训练相关肌群，掌握实用性动作： （1）肩关节屈伸训练，利用拉锯、推刨具、磨刀、投篮与传球动作； （2）肩关节内收、外展训练，利用书法、绘画、舞蹈的手势动作； （3）腕部活动训练，利用打乒乓球、刷墙、打锤动作； （4）手指精细动作训练，利用玩游戏机、打字、珠算、弹琴编织毛衣、镶嵌板块，橡皮泥塑动作； （5）髋、膝屈伸训练，利用蹬自行车、上下楼梯、爬行动作； （6）踝关节活动训练，利用脚踏风琴、蹬缝纫机踏板动作。 2、改善患儿的精神心理状态 （1）转移注意力，可通过游戏、玩具、看画册、看鸟、养鱼转移患者注意力； （2）稳定患者，防止过度兴奋，如对手足徐动型患者，可采用节奏感较慢的音乐，避免高声的喊叫，避免强烈光线与大红大绿等刺激性色彩，选择有节奏感的作业，如弹琴、织毛衣等重复性作业； （3）创造性的作业疗法，通过艺术性作业及手工艺作业，如绘画、刺绣、编织、陶土工艺、插花等作业创造出成果，增强患者的自信心与生活的乐趣； （4）刺激性作业疗法，如除草、剪枝、木刻、裁剪等训练活动，或通过比赛活动，如下棋、打球，增强竞争意识，完成作业动作。 3、提高患者社会生活技能 （1）安排集体生活，通过集体的文娱活动，集体游戏、唱歌、跳舞，培养集体观念； （2）培养时间概念、责任感，通过计数游戏，计数投球等计件活动进行训练。 七、儿童作业疗法特点 由于儿童在解剖、生理、心理、社会作为等