小儿脑瘫的中医疗法课件.ppt

成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First People’s Hospital 成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First People’s Hospital 小儿脑瘫的中医疗法 成都市第一人民医院儿童康复中心 余志华 一、概述 （一）病因病机 中医学虽无脑瘫之名，但相当于本病的有关记载却不少。但总的病因不外乎先天因素和后天因素两个方面。病位在脑、肾、脾、肝，尤与先天之本肾和后天之本脾关系密切。 （二）中医病机 脑瘫发生的病因多端，诸如先天不足、外感六淫、痰饮、淤血、外伤等，这些因素皆可使脏腑、经络功能失调，气血运行不畅，从而产生全身或局部的瘫痪症状。虽临床表现不一，但其病机基本可概括为筋脉肌肉失养、阴阳失调、气机升降失常等几个方面。 一、概述 1、筋脉肌肉失养 2、阴阳失调 阴阳失调的病理变化，主要表现为阴阳偏盛、偏衰等。阳偏盛多由感受温热疫毒阳邪、或感受阴邪而从阳化热，或因气滞或饮食停滞、血瘀等郁而化热所致。 3、痰癖交阻 一、概述 二、辨证用药 （一）中医治疗原则 1、调整阴阳，疾病的发生从根本上讲是阴阳的相对平衡遭到破坏，出现偏盛偏衰的结果。 2、扶正法邪，《素问》说：邪气盛则实，精气亏则虚。其治疗方法，则应实则泻之，虚则补之“。所以，补虚泻实是扶正祛邪法则的具体运用和体现。扶正即是补法，用于虚证:祛邪是泻法，用于实证。 3、治标与治本，在复杂多变的病证中，常有标本主治的不同，因而在治疗上就有先后缓急之别。标本治法的一般原则是：治病必求于本。 4、针药并施，经络是气血运行的通道，具有联络脏腑肢节，沟通上下内外的作用。脑瘫患儿躯体瘫痪发生的关键是经络是否通畅，筋肉是否得濡。并且病变的轻重多以在经在络为轻，在脏腑为深。经络病理与本病有着极为密切的关系。应用药物、针灸等多法综合治疗，更有利提高疗效。针刺的目的在于调气。 二、辨证用药 辨证论治 二、治疗原则 五迟：扶正补虚为主，补益脾肾、补肾益肝、补肾养心等，佐以强筋、壮骨等。 五软：以健脾益气为主，兼以益肝、补肾、益气养血等。 分证论治 （一）肝肾不足 症状 筋骨发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿，颈项萎软，天柱骨倒，方头，目呆，易惊，夜卧不安，舌淡，苔薄，脉细软，指纹淡。 治法 补肾填髓，养肝强筋。 分证论治 （二）心脾两亏 症状 语言迟钝，智力低下，四肢萎软，口角流涎，咀嚼吮吸无力，头发生长迟缓，肌肉松弛，纳食欠佳，大便失调，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹淡。 治法 健脾养心，补益气血。 分证论治 （三）痰瘀阻滞 症状 智力低下，反应迟钝、意识不清，口软流涎，喉间痰鸣，或关节强硬，肌肉软，或有惊厥发作，舌胖有瘀点瘀斑，苔腻，脉沉涩或滑，指纹暗滞。 治法 涤痰开窍，活血通络 (四）肝强脾弱 症状 多卧少动，颈强不柔，肢体强直拘挛，强硬失用，或动作笨拙，肌肉瘦削，烦躁易怒，与外界刺激加重，食少纳呆，舌质胖大或瘦薄，舌苔少或白腻，脉沉弦或细弱，指纹沉滞。 治法 柔肝健脾，益气养血 （五）脾肾两亏 症状 头项软弱，不能抬举或软弱不坚，口软唇迟，吸吮或咀嚼困难，肌肉松软无力，按压失去弹性，两足痿弱，骨软无力，面白，肢倦无力，舌淡，苔薄白，脉沉无力，指纹淡。 治法：健脾补肾，生肌壮骨 三、针刺治疗 针灸是剌激人体上的一定部位，激发经络之气，调整脏腑气血功能，从而达到防治疾病，使机体康复的一种医疗方法。针灸疗法历史悠久，以经络学说为理论基础，有其完整的理论体系，疗效确切，简便安全，副作用少，在康复医学中有着广泛的用途。针灸具有扶正祛邪的作用。能增强机体的免疫功能，提高机体抵抗力。 （一）脑瘫头针康复疗法 （二）脑瘫体针康复疗法 （三）脑瘫电针康复疗法 （四）脑瘫叩刺康复法： （五）脑瘫阳性反应物及敏感点叩刺法： （六）脑瘫水针康复疗法 （一）定义 推拿又称按摩，是以中医理论为指导，运用各种手法作用于体表的特定部位或经络腧穴，使之气血流通，阴阳调和，从而达到治疗疾病的目的。 推拿的基本作用：调整脏腑、疏通经络、调和气血、理筋整复 四、推拿疗法 （二）原理 按巡诊推按和辩证施穴相结合，以仗不离皮肉，指不离筋穴，轻重有度，先后有序为推拿原则，以柔克刚，以钢制柔为手法准则。 （三）推拿治疗 1、治疗原则滋补肝肾、补气益血、健脑开