气管插管的护理配合课件_4.ppt

气管插管的护理配合 目的 建立有效通畅的气道 促使高浓度氧气的吸入 保护气道 有利于吸引 提供复苏时另一给药途径 适应症 各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者 加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管以便随时吸除分泌物 气道堵塞的抢救 复苏术中及抢救新生儿窒息等 禁忌症 颈椎的骨折及脱位者 喉头水肿；急性吼炎；喉头黏膜下血肿；咽喉部烧灼伤 肿瘤或异物存留者 主动脉瘤压迫气管者 插管方法 经鼻 经口 用物准备 喉镜柄、喉镜片、气管导管（根据病人选择不同型号）、导管芯、简易呼吸器、氧气、牙垫、绷带、注射器（10毫升）、吸引器、 听诊器、无菌手套、肢体约束带等 操作者及药品准备 操作者：着装规范、洗手、戴口罩 药品准备：根据病人的情况准备急救药品，规范执行口头医嘱 病人准备 病人病情、合作程度、呼吸、意识状态 去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕 ? 导管型号选择 年龄和体重 其他方法： 根据患者小指的宽度来估计： 男 7～8.5MM 女 7～8MM 2岁及以上儿童按公式：（16+年龄）÷4 操作中配合 体位 口、咽、喉三点呈一直线 仰卧位 操作中的配合 面罩加压给氧： 使用简易呼吸器面罩加压给氧2～3分 钟，使血氧饱和度保持在95%以上。 操作中配合 右手持气管导管，对准声门，插入3～5cm（气囊越过声门即可）。如有管芯，立即拨出，置入牙垫，向导管气囊内注入空气5～7mL。 证实导管位置 听呼吸音 看气雾 胸片 呼气末二氧化碳浓度检测装置 气囊压力 最小闭合容量技术方法 先将听诊器放于气管处，给气囊内充气，直到听不 到漏气声为止。然后抽出0．5 ml气体，可闻少馈的漏气 声。再注气，直到吸气时听不到漏气声为止。若突然听到 患者发出声音或看到两腮部肌肉颤动，应及时检查气囊是 否漏气。 插管深度 大概估算导管刻度 距离门齿距离 男 23cm? 女 21cm? 少儿 年龄/2 +12? cm 插管后的护理 呼吸囊交医生通气 固定气管插管及牙垫，编带固定套管，打结于颊侧 调整呼吸机参数，接呼吸机 调整呼吸机回路管位置，集水杯处于最低位。 导管固定 整理 患者宣教 用物整理 甲状软骨 环甲膜 环状软骨 气管 找到凸起的甲状软骨（喉结） 触摸甲状软骨下的凹陷处（环甲膜） 找到凹陷下的凸起（环状软骨） 悬雍垂 会厌 会厌 声门 会厌 声带 气管 谢 谢