库欣综合征病人的护理课件_1.ppt

济南护理职业学院 孙永超 一、概念  库欣综合征（Cushing syndrome，CS ） 是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所引起的症状群。 糖皮质激素的分泌及调控 二、病因 三、临床表现 三、临床表现 三、临床表现 三、临床表现 ①心血管病 ②性功能异常 ③神经精神症状 ④皮肤色素沉着 症状体征模拟人 症状体征模拟人 症状体征模拟人 四、辅助检查 1.糖皮质激素分泌异常的检查 ①血皮质醇水平增高，失去节律性 ②24h尿17-羟皮质类固醇和尿游离皮质醇升高 ③小剂量地塞米松抑制试验 2.病因诊断检查 ①大剂量地塞米松抑制试验 ②ACTH试验 3.影像学检查 五、治疗 手术、放疗、药物 六、护理诊断 1.自我形象紊乱 与身体外观改变有关 2.体液过多 与糖皮质激素过多导致水钠潴留有关 3.有感染的危险 与吞噬细胞的生理功能改变有关 4.有受伤的危险 与肌肉萎缩和骨质疏松有关 5.潜在并发症： 心力衰竭 脑血管意外 七、护理措施 1.一般护理 ①环境及体位 ②饮食 高蛋白、高钙、高钾；低钠、低热量、低糖 七、护理措施 1.一般护理 ①环境及体位 ②饮食 学会倾听病人 给病人讲希望 恰当装饰病人 鼓励参与社交 3.病情观察 ①血压及心率 ②低血钾表现 ③糖尿病表现 4.用药的护理 食欲不振、恶心、呕吐、嗜睡 共济失调、皮疹、发热 5.对症护理 （1）日常卫生指导 （2）减少安全隐患 八、健康指导 八、健康指导 选择题 1.库欣综合征患者体内显著增多的是以下哪一种激素 A.甲状腺激素 B.糖皮质激素 C.性激素 D.生长激素 E.黄体生成素 练习题 2.以下哪项不是库欣综合征患者的常见表现？ A.满月脸 B.水牛背 C.高血压 D.骨质疏松 E.板状腹 练习题 3. 以下哪项不是库欣综合征患者选用的饮食？ A.高蛋白 B.高钙 C.高钾 D.高热量 E.低钠 sdjnwx@126.com 库欣综合征病人的护理 sdjnwx@126.com 短短一个月的时间，鞍山市唐家房镇顾家房村23岁的女子代林林体重猛长，原来体重90公斤，现在达到200多公斤。 短短一个月的时间，鞍山市唐家房镇顾家房村23岁的女子代林林体重猛长，原来体重90公斤，现在达到200多公斤。 下丘脑 CRH ACTH 糖皮质激素 垂体 肾上腺 下丘脑 CRH ACTH 糖皮质激素 1.库欣病 垂体 2.异位ACTH综合征 肾上腺 4.不依赖ACTH的肾上腺增生 3.原发性肾上腺皮质肿瘤 ① 脂质代谢障碍 1.代谢紊乱 ① 脂质代谢障碍 1.代谢紊乱 ① 脂质代谢障碍 向心性肥胖 1.代谢紊乱 ① 脂质代谢障碍 向心性肥胖 1.代谢紊乱 ②蛋白质代谢障碍 皮肤紫纹 肌肉萎缩 骨质疏松 ④电解质紊乱 ③糖代谢障碍 2.器官功能障碍 3.感染 4.心理变化 满月脸 多血质 痤疮 皮肤紫纹 水肿 骨质疏松 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 两高一异常： 高血压、高血糖 性功能异常 ⑦ 水牛背 悬垂腹 肌肉萎缩 ⑧ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 满月脸 多血质 痤疮 皮肤紫纹 水肿 骨质疏松 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 两高一异常： 高血压、高血糖 性功能异常 ⑦ 水牛背 悬垂腹 肌肉萎缩 ⑧ 口诀：加钙蛋糕，钠糖热量少 口诀：加钙蛋糕，钠糖热量少 2.心理护理 古（鼓）装听讲 （1）临床表现 （2）饮食护理 （3）心理护理 （4）病情观察 脂 肪：向心性肥胖 蛋白质：外 内 三高三低 古装听讲 观察夹心糖 sdjnwx@126.com 库欣综合征病人的护理