生理学精品课件（王斐）循环_1.pptVIP

3.心力贮备 概念：心输出量能随机体代谢的需要而增加 的能力 意义：反映心脏的健康程度、心脏泵血功能 组成： 心率贮备 搏出量贮备 复习思考题 1.在一个心动周期中，心瓣膜的状态有何变动？ 其变动的机制和生理意义是什么？ 2.在心脏收缩、舒张过程中，何部位、何时其压力 最高？何部位、何时期压力最低？并说明理由。 3.说明第一心音、第二心音的产生原因及特点。 4.以心脏的缩舒、压力的升降、瓣膜的开关、血流 的方向和容积的变化为基础说明射血和充盈的过 程（原理）。 5.说明心排出量的调节，并简述其机制。 说明评定泵血功能的指标及生理意义。 第三节 心脏的射血与充盈 一、心率 ①概念:单位时间内心脏舒缩的次数称心率。 ②正常变异: 年龄:初生儿(130次/分) 成人(50～90次/分) 性别:女＞男 体质:弱＞强 兴奋状态:运动、情绪激动＞安静、休息 体温每↑1℃→心率↑10次/分 二、心动周期(cardiac cycle) 1.概念：心脏每收缩和舒张一次，称心动周期 2.时程：T∝1/f＝60s/75＝0.8s 心房缩 0.1s 心房舒 0.7s 心室缩 0.3s 心室舒 0.5s 3.特点: ①舒张期(Diastole)时间 ＞ 收缩期(Systole)时间 ②全心舒张期0.4s → 利于心肌休息和心室充盈 ③心率快慢主要影响舒张期： 心率 心动周期 室缩期 室舒期 0.35 1.15 1.5 0.8 150 0.4 0.30 0.50 0.25 0.15 ↓→心舒期↑ ↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息↓→心衰 ④心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活动的指标 三、心脏射血与充盈（充血）过程 右心：泵血入肺循环 左心： 泵血入体循环 心动周期中压力、容积等变化 心动周期中压力、容积等变化 1=主A内压 2=左心室内压 3=左心房内压 4=心音 5=心室容积 ⑦=心房收缩期 ①=等容收缩期 ②=快速射血期 ③=缓慢射血期 ④=等容舒张期 ⑤=快速充盈期 ⑥=减慢充盈期 1.心房的泵血 心房收缩 ↓ 心房容积↓ ↓ 房内压↑ (右房↑4-6mmHg) (左房↑6-7mmHg) ↓ 房室瓣开放 （动脉瓣处关闭状态） ↓ 挤血入心室 （占心室充盈量30%） ↓ 心房舒张 （70%由V经心房流入心室） 2. 心室的泵血 (1)等容收缩期： 心室开始收缩 ↓ 室内压急剧↑ （左室内压↑近80mmHg） ↓ 房室瓣关闭 (动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流） ↓ 继续收缩 ↓ 快速射血期 心室收缩期 心室继续收缩 ↓ 室内压＞动脉压 （左室＞80mmHg） （右室＞80mmHg） ↓ 动脉瓣开放 （房室瓣仍处于关闭状态） ↓ 迅速射血入动脉 （占射血量70%） ↓ 心室容积迅速↓ ↓ 减慢射血期 （2）快速射血期： ●快速射血期的特点： ①快速射血期末室内压与主动脉压最高 ②用时少(≈收缩期1/3)，射血量大 迅速射血入动脉后 ↓ 心室容积继续↓ ↓ 室内压略＜动脉压 ↓ 射血能=血液的动能 继续射血入动脉 （占射血量30%） ↓ 心室容积继续↓ ↓ 心室舒张前期 (3)减慢射血期： 2.心室舒张期 心室开始舒张 ↓ 室内压迅速↓ （室内压=动脉压） ↓ 动脉瓣关闭 ↓ 心室继续舒张 ↓ 室内压急剧迅速↓ ( ∵室内压仍＞房内压 ∴房室瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流） ↓ 快速充盈期 特点：①动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态； ②动脉瓣关闭产生第二心音。 (1)等容舒张期： (2)快速充盈期： 等容舒张期末 ↓ 室内压↓ （室内压＜房内压） ↓ 房室瓣开放 ↓ 心室继续舒张 ↓ 室内压↓ (室内压房内压=负压) ↓ 心房和大V内的血液快速入室 （占总充盈量2/3） ↓ 心室容积迅速↑ (3)减慢充盈期： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。 其前半期为大V的血液经心房流入心室；后半期为心房收缩期的挤血入心室。 心音的产生 第一心音 第二心音 第三心音 第四心音 特点 音调低沉（勒） 持续较长 音调高清（哒） 持续较短 音调低浊 持续短 音调低沉 持续较长 成因 心室肌收缩和房室瓣关闭的振动；射血大A扩张及产生旋涡。 动脉瓣关闭；射血突停导致大A和心室壁