生理学课件血液循环_PPT课件.pptxVIP

血液与循环 by 吴佳体液与血液1.占体重比重：细胞内液40% 组织液 15% 血浆4%2.演化与细胞外液3.血液成分 血浆：水（92%）+晶体+胶体 人37℃渗透压770kpa 白蛋白 血浆pr球蛋白 纤维蛋白原血液 α1 球pr α2 β γ 细胞成分中性粒细胞嗜酸性粒细胞粒细胞嗜碱性粒细胞白细胞淋巴细胞无粒细胞单核细胞 8—10μm、0.5～1％，细胞核不规则，有些分为2～3叶。颗粒 大小不等，分布不均匀，染成深蓝色。 10～12 μm 、50～70 ％，细胞核为杆状或分叶状。细胞质颗粒微 细，染成红紫色。 10～15 μm、3～5 ％，细胞核分为两叶，多是八字形。颗粒粗 大染成红色。 14～20μm、7 ％，核呈肾形或马蹄形，细胞质比淋巴细胞稍多，染成灰蓝色。 7～12μm、25～30％，核较大，呈圆形或椭圆形，染成深蓝色。 细胞质很少，染成天蓝色。红细胞生成的原料1.VB12巨幼红细胞性贫血 甲基转移酶辅因子 保护叶酸转移贮存2.叶酸 巨幼红细胞性贫血 直接参与DNA合成3.铁1.RBC 可塑变形性 悬浮稳定性 渗透脆性 等张 等渗 0.85%NaCl 1.9%尿素 脾窦 毛细血管 叠连与血浆成分 纤维蛋白原 球蛋白 胆固醇/白蛋白 卵磷脂 2.血液机能：运载与联系：营养物 代谢物（废物 激素） 稳态：酸碱度 有形成分 血量等 酸碱度：ph7.40 有形成分 RBC 120日 生成：神经：颈、主动脉体 骨髓 体液： 糖蛋白 EPO（主要调节物）红细胞增殖血红蛋白合成 网织红细胞成熟分化 胚胎肝 出生主要肾 破坏 ：主要脾和肝 单核—巨噬细胞清除 10%血管外机械破坏 血红蛋白+触珠蛋白 肝脏摄取1.血量 ：体重7%~8% 60kg男子约4200~4800ml2.凝集与血型 Karl Landsteiner ABO IgM Rh IgG关于Rh1.Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，白种人约百分之十五， 中国人群中新疆维吾尔等少数民族百分之五； 蒙古族人接近百分之一； 汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型 2.免疫反应的严重程度随妊娠次数而增加凝固与纤溶1.止血，凝固经典的凝血假说1.抗凝：抗凝血酶Ⅲ —凝血酶Ⅶ Ⅸa Ⅹa 肝素（硫酸化的葡萄糖胺聚糖） 主要肥大细胞、嗜碱性粒细胞产生 主要增强抗凝血酶活性，2000+ α2巨球蛋白等2.纤溶：小血管内皮细胞 纤溶酶原激活物（血管激活物） 纤维蛋白形成——启动因素循环 1.哈维 实验科学 2.心血管结构 动脉 管壁厚、管腔小、弹性大、血速快 微动脉 内肌纤维成分多 外周阻力的主要原因 静脉 弹性小、管腔大、流速缓 呼吸与运动有助于回流 大容积低压 储血库 毛细血管 连续 有孔 血窦 心 左2右3 心包 演化 时间间隔 空间间隔微循环 静息下常开放直捷通路 毛细血管常不开放 斯塔林假说 滤过压 Pf=Pi-πi-Po+πo迂回通路 微A-后微A-前Cap.括约肌-真Cap.-微V 血流缓慢 物质交换主要场所直捷通路 微A-后微A-通血Cap.-微V 血流速度较快 利于回血A-V短路 微A A-V吻合支 微V 随温度变化 调节体温心肌结构特点 闰盘 单核 短柱状1.心肌 工作心肌细胞 特殊传导系统 细胞自动节律兴奋 窦房结 房室结 房室束 浦肯野氏纤维 快反应细胞 Na+工作+浦肯野 慢反应细胞 Ca2+ 窦房结 房室交界区1.心肌收缩与Ca2+ 动作电位 电压门控L型Ca2+通道 肌质网兰诺定受体钙离子通道2.不应期 绝对不应期 有效不应期 相对不应期 超长期第一心音 音调低持续长 心室收缩初期房室瓣关闭及大血管振动第二心音 音调高短促 心舒初期主动脉瓣肺动脉瓣关闭第三心音 音调低很短促 心舒快速充盈期末心室壁二尖瓣振动1.心房收缩期 心室收缩期 心室舒张期2.心电图输出量调节每搏输出量 每分输出量 心指数（每平方米每分输出）心输出量=心率*搏出量1.心率 （主要）迷走+交感 起搏电位坡度 肾上腺素 β受体2.搏出量 自身调节 斯塔林心脏定律 异长自身调节 神经体液调节 等长调节 血压收缩压 泵入主动脉，主动脉压达到最高值舒张压 心舒末期，主动脉压最低脉压